柴芍四君子煎剂化裁配合西药治疗脂肪肝41例.pdfVIP

· 792 · 光 明中医2014年4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 但不足2／3；无效 ：疼痛程度减轻不足 1级 ，或疼痛持 调，气血逆乱 ，瘀阻经络 ，脑失所养 ，皆可发生头痛 。偏 续时问缩短不足 1／3，或疼痛加重，持续时间延长。 头痛的形成 ，常因情志刺激 ，忧思恼怒 ，导致肝阳上亢 ， 2．3．3 治疗结果 治疗组60例 ，痊愈26例 ，显效 23 气血逆乱于上，瘀阻脉络所致 。初期多头脑胀痛 、心烦 例 ，有效 8例 ，无效 3例，总有效数 57例 ，痊愈率 易怒、睡眠不足、面红耳赤、舌红苔黄、脉弦有力或面色 43．3％，总有效率为97．5％。对照组60例 ，痊愈4例 ， 晦滞、头部刺痛、舌质紫暗或舌边尖有瘀点，脉涩等瘀 显效22例 ，有效21例 ，无效 13例 ，痊愈率6．6％，总有 血阻滞之证。而西医对偏头痛的发病机制认识尚不十 效数47例 ，总有效率为78．33％。经统计学处理两组 分清楚，有血管学说 、神经学说 、三叉神经血管学说等 ， 痊愈率和总有效率均有显著性差异 P 0．01 ，治疗 西医认为上述各种原因引起头颅血管扩张导致搏动性 组优于对照组 。见表 1。 头痛产生 。麦角胺制剂是偏头痛的特异性治疗药物， 表 1 治疗组与对照组疗效对 比分析 n 作用机理主要是通过对平滑肌的直接收缩作用 ，使扩 张的颅外动脉收缩 ，从而使头痛减轻。但是麦角胺制 剂治疗偏头痛具有易复发的特点。中医治疗抓住偏头 痛的病机 ，以行气活血 ，潜 阳熄风为治则。方 中珍珠 注 ：1 与对 照组 比较 ，x 21．51，P 0．005。2 与对 照组 比较 母 、地龙 、僵蚕 、钩藤平肝潜阳熄风 ；香附、木香 、桃仁 、 X 7．21，P 0．01。 红花 、当归、川芎行气活血 、祛瘀通络 ；甘草调和诸药 。 3 讨论 中药结合针灸共起行气活血 ，潜 阳熄风的作用 。因药 证相投 ，故每获 良效。 偏头痛属 中医学 “头痛… 偏‘头风 … 厥‘头痛 ”范 畴。中医学认为，头为诸阳之会 ，清 阳之府 ，凡六淫之 本文校对 ：李娜 收稿 13期 ：2013一O7—15 邪外袭 ，上犯巅顶 ，阻遏清阳，或 内伤诸疾 ，导致阴阳失 柴芍四君子煎剂化裁配合西药治疗脂肪肝41例 胡海军 马英歌 摘要：目的 观察柴芍四君子煎剂化裁与西药结合治疗脂肪肝的疗效。方法 脂肪肝患者8l例，随机分成治疗组41例和对 照组40例。治疗组服用柴芍四君子煎剂化裁加水飞蓟宾胶囊治疗，对照组服用水飞蓟宾胶囊治疗。结果 治疗组治愈 19例，好 转l8例，无效4例，总有效率90．24％；对照组治愈10例，显效19例，无效11例，总有效率72．5％；两组总有效率比较差异有统计 学意义 P 0．05 。在改善肝功能、降低血脂等方面，治疗组较对照组疗效显著，差异有统计学意义 P 0．05 。结论 中西医结 合治疗脂肪肝的疗效明显优于单用西药治疗。 关键词：痰癖；脂肪肝；柴芍四君子煎剂化裁；中西药结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．069 文章编号 ：1003—8914 2014 一04-0792-02 脂肪肝 fattyliverdiseaseFLD 是指由于肝脏本 脂肪肝进展和改善预后十分重要 ，目前西医尚无特效 身及肝外原因引起的肝脏脂肪代谢发生障碍 ，导致脂 药物，而中医药在治疗脂肪肝方面有着 明显 的优 势。 类物质的动态平衡失调，肝细胞 内脂质含量超过肝湿 笔者在西药治疗基础上加用柴芍四君子煎剂化裁治疗 重的5％或组织学上每单位面积的 1／3以上肝细胞脂 FLD，取得一定疗效。现报告如下 。 变 ，造成脂肪在肝组织细胞 内蓄积的一种病理状态。 1 资料与方法 脂肪肝 ，已成为肝纤维化和肝硬化 的重要前期病变之 1．1 临床资料 入选 41例 ，均为本院门诊或住院患 一 ， 如能及时诊治可使其逆转。因此 ，早期诊治对阻止 者 ，均符合2006年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和 酒精性肝病学组修订的 《酒精性肝病诊断标准》、《非 作者单位 ：1．河南省安阳市第五人民医院 安阳 455000 酒精性脂肪性肝病诊断标准》…。随机分为治疗组和 2．河南省安阳地区医院 安 阳455000 对照组。对照组40例 ，男25例 ，女 15例 ；年龄23～67 光明中医2014年4月第 29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 ·793 · 平均 46．9 岁 ，病程最短 7月 ，最长 3年 ，平均 1．75 表 2 治疗组与对照组治疗前、后血脂水平 比较 mmol／L i±s 年。治疗组41例