基于信息化管理的流程再造在儿科门诊输液中心的应用.pdfVIP

5 实施新流程 得到相关人员的大力支持 基于信息化管理的流程再造的实施是关键。2011 年5 月1 日起实施新的流程，护士明确自己在新流程 中的角色与职责分工，认真严格执行各项任务。儿科门诊输液中心流程再造措施如下：在儿科门诊输液中 心设置 1 名药剂师。配备2 台电脑、2 台打印机，供护士甲（接待护士）和药剂师使用。患儿家属在收费 处完成交费后，无需取药，带领患儿直接去往儿科门诊输液中心。就诊信息和医嘱信息通过网络立即传输 至门诊药房和儿科门诊输液中心，实现信息共享。门诊药房的药剂师接收到信息后，进行第一次审核合理 用药，将审核后的信息立即传输至儿科门诊输液中心新配备的药剂师处。在儿科门诊输液中心，信息有两 条应用渠道：护士甲核对来自门诊收费处的信息并打印输液卡。新配备的药剂师进行二次审核合理用 药，同时与门诊收费处传输来的信息进行核对，无误后配置液体并送至护士乙处。当患儿及家属来到儿科 门诊输液中心，护士甲已完成打印输液卡工作，做好及时接待、再次核对、记录、安排座位的工作，然后 通知护士乙和护士丙。护士乙将护士甲和药剂师给予的信息与患儿核对后，用药剂师已配好的液体为患儿 进行静脉穿刺。护士甲和护士乙依次合作即可完成1 名患儿的输液任务。护士丙接到护士甲的通知后即时 做好巡视及宣教工作。在不增加人力的情况下护士丙专门负责巡视和宣教工作。巡视工作主要包括观察病 情变化、换液、拔针、协助家属测量体温、协调座位等。在巡视的过程中，对患儿家属需要了解的一些知 识进行宣教，主要包括患儿输液过程中的注意事项、疾病相关知识、用药指导、饮食指导及环境介绍等。 环境改造。座椅由30 张增加至50 张，有效地缓解了输液高峰期患者争抢座椅的尴尬局面，杜绝了患者外 出输液可能导致医疗风险的发生。按照患儿的年龄，合理安排座位，将婴幼儿和其他年龄段的患儿分开输 [2] 液室安排。同时注意隔离患传染病的患儿。每个输液室都增设饮水设备，方便患儿饮水和冲奶 。在墙上 增设该中心平面布局图，开水间和卫生间更换醒目标识，增加卫生间数量。每间输液室内增加彩色图片， 使环境更加人性化，更加温馨。 再造流程得以顺利实施得到了相关人员的大力支持：在信息科及信息工程师的帮助下完成信息共享； 在护理部的协调和药剂科的大力支持下，在儿科门诊输液中心配备药剂师，负责审核患儿合理用药、配置 液体并送至护士处。 6 客观评价新流程的效果 为确定基于信息化管理的流程再造的实施效果，进行一系列客观的评价工作。评价指标主要包括：患 儿及家属的等待时间，护士巡视次数和宣教工作，护理工作效率和服务质量，患儿及家属对服务工作的满 意度等。 7 讨论 7.1 减少患儿及家属的等待时间 提高工作效率 实施基于信息化管理的再造流程，减少了患儿家属不必要 的等待时间，提高了工作效率。主要体现在两个方面：一是简化了就医程序，患儿家属用于完成交费和取 药的时间由流程改造前的10.88±5.12分钟缩短到流程改造后的7.29±4.47分钟。二是有效缩短了患儿等 待静脉穿刺时长。患儿等待静脉穿刺的时长由流程再造前的4.42±2.74分钟提高到再造后的2.13±1.84 [4,5] 分钟。此外，在应用信息技术的同时，加强了科室间的协作，提高了工作效率 。 7.2 提高护理服务质量 提高患儿及家属的满意度 实施基于信息化管理的再造流程，还可以提高护理服务 质量、提高患儿及家属的满意度。流程再造后，人力资源得到了合理的重新配置，在没有增加护理人员的 前提下，可以安排护士专门负责巡视和宣教工作，增加了护士对患儿的直接护理时间，减少了患儿家属投 诉的可能性。护士巡视次数增加，患儿及家属使用呼叫器的次数减少。专门负责巡视和宣教的护士，在巡 视的过程中将相关知识介绍给家属。经过改造，使环境有所改善，患儿家属满意度提高。 7.3 有利于确保护理工作安全 实施基于信息化管理的再造流程，很大程度上减少了护理工作的安全隐患。 主要体现在两个方面：一是应用现代化信息技术手段，实现了信息共享，患儿的就诊信息和医嘱信息以双 通路的方式传递，患儿用药经过门诊药房和儿科门诊输液中心的两次药剂师合理用药审核，护士的多次核 对，减少了差错发生的可能性；二是药剂师进驻儿科门诊输液中心，配制药液的工作交由药剂师来完成， 减轻护士工作量的同时也有利于确保护士工作安全，护士还可以将节省的时间