细胞毒性药物的护理安全管理体会.pdfVIP

青海 医药 杂志2011年第41卷 1期 · 39 · 细胞毒性药物的护理安全管理体会 青海红十字医院肿瘤科 (810000) 净卫娟 摘要 目的：总结护理人员在使用细胞毒性药 断药物在空气 中传播和雾化，需稀释 的药物应安全 物前后的安全管理 ，提高护理人员安全意识。方法： 溶解后再抽净，液态及油态药液抽吸时需反复用稀 对64例使用细胞毒性药物操作进行总结。结果：通 释液冲洗安瓿后再抽吸干净，使药量在安瓿和空针 过加强安全管理，护理人 员无一例受到职业损害。 内 “零残存 ”l3J。 结论 ：只有加强规范化管理 ，才能降低护理人员的职 3)细胞毒性药物使用注射器一人一针一管 ，针 业风 险。 筒中液体不能超过注射器容量 3／4为宜，防止针头 关键词 细胞毒性药物 护理安全 管理 和针栓分离，用过的注射器 ，针头、手套及其他物品 中图分类号 R472．1 R472．4 放在防漏、防刺 的带盖的垃圾筒中，并做好警示标 识。 细胞毒性药物通过皮肤接触或吸人等方式造成 4)细胞毒性药物配制后的废弃物如果操作不 生殖、泌尿、肝 肾的损害，还可致畸或损坏生育功 当，易造成环境污染，将废弃物集中弃于密封的聚氯 能 ，尤其是对医院环境和护士健康构成威胁 。而 乙烯塑料袋，收集在带盖的防漏的专用容器里，以防 提高护理安全管理也是衡量医院管理水平 的重要指 蒸发污染室内空气。容器外有警示标识，注明 “化疗 标 ，我科 自2007年9月一2oo9年9月在使用细胞 药物”，按院感要求，专人处理，所有污物包括用过的 毒性药物过程 中逐渐形成了规范的护理安全管理， 防护服、帽等需经 1000~C高温焚烧处理。 现将护理安全管理体会介绍如下。 5)药学知识培训，细胞毒性药物是治疗癌症的 资料与方法 核心药物，化疗方案中，还需要相应的营养支持、免 1 一般资料 2007年 9月—2oo9年9月我科收治 疫支持等，治疗药物越多，产生的配伍禁忌风险越 选择使用细胞毒性药物 64例，男41例，女 23例，年 大，因此定期组织管理人员学习细胞毒性药物及化 龄(46～72)岁，其 中胃癌 28例，肺癌 18例，乳腺癌 疗药物相互作用方面的专业知识，尽量减少毒副作 l5例，淋巴瘤 3例。 用的发生，确保护理安全用药。 2 方法 所有的细胞毒性药物配制工作均在生物 6)人文关怀：细胞毒性药物有明显毒副作用，做 安全柜中完成，台面和四壁用 75％酒精纱布擦拭， 为护理管理者要切实做好护理人员健康保护工作。 用过的纱布与其他生物危害性废物一起处理。 肿瘤科护士应半年做一次体检，定期更换岗位，不安 结 果 排怀孕和哺乳期或待孕护士从事配制工作，同时加 护理人员在为64例患者配制细胞毒性药物前 强教育、规范培训，对护士的职业防护进行有效监测 后，加强护理安全管理，减少了职业暴露，无一例发 和干预。操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底 生医源性感染。 洗手，有条件者可行淋浴，以减轻对皮肤吸收的毒性 ． 护理安全管理 作用。 1)做好个人防护：穿好防护衣，戴护 目镜、口罩、 7)环境要求：医院最好设置静脉配液中心(PI． 帽子，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。在操 VA)，在科内完成配液工作时，一定要选择病房僻静 作中一旦手套破损应立即