藏医优质护理的探索与体会点滴.pdfVIP

断发展的今天，逐步形成了具有民族特色的护理技术，也在临床实践中吸取了中、西医的先 进护理技术，在临床护理工作中不断完善和发展。藏医护理的常规方法，主要有饮食护理， 起居护理，时序护理延伸出的护理。体现在以下几方面： 1.3.1 病人饮食起居的护理，护理人员从上到下特别注重饮食营养，平衡膳食，克服无 配餐室的不足，尽量指导患者根据病情需要如何营养饮食，有时护士在自家做好带给患者吃， 日复一日、年复一年，病人新旧更替，但我们的医护人员对病人的这份关怀永不变，同时注 意病人不宜吃的食品，提倡忌口。其次，藏医护理人员非常重视精神病人、重危病人、残疾 病人的饮食护理，因为这种病人经常有拒食、少食、厌食、乱食、贪食、暴饮和吞咽困难等 现象，通过护理人员体贴如微的观察和精心的护理，使患者在住院期间心情愉悦，促进了疾 病的康复。使护患关系更加和谐。加强饮食护理是治疗的重要环节，更主要是从人道主义方 面关心他们，满足患者的正常生理需要，用加强饮食护理来提高治愈率。 1.3.2 起居护理是将身、语、意三业门所做的一切活动称为起居护理。护理人员根据治 疗需求，严格按疾病做好身、语、意三方面的护理，强调日常生活要有规律性，劳逸要适度， 精神调养和气候变化等。劳累过度，可使气血伤耗，出现气虚乏力，四肢无力，精神疲劳等 症状，也可引起心脑黑脉疾病。尤其在睡眠方面，禁止长期熬夜，因为熬夜是机体性质变得 粗糙，促使“隆”病产生，是身体免疫力下降，随之抗病能力也降低。饮食上不规律，食少 乏力，精神不振，易引发疾病[4]。日常行为规范要长期坚持，因地制宜，正确取舍，全面 实施，不偏废某一方面。一般护理要有针对性，主要以调节人体三因为主。 1.3.3 根据病因给予相应护理 根据“培根、木布、隆、赤巴”等不同病因引起的疾病分别给于相应的护理。从病室内 温、湿度适宜、环境舒适优雅、室内光线符合疾病治疗要求，避免噪音；做好饮食护理、心 理护理；严密观察病人的肤色、生命体征及精神、神志、二便，如有呕吐，要观察呕吐物颜 色、气味、呕吐时间、量及伴随的症状，及时取分泌物、呕吐物立即送检；严格按无菌操作， 做好一切治疗护理；做好卫生宣教和出院指导等。 1.4 进一步完善和落实藏医护理质量控制、评价体系， 由分管院长、护士长每月定期检查门诊日志、住院部登记、传染病上报、门诊及住院病 历质量、用药适应证、处方的规范、藏医护理无菌操作消毒、服务等。随时与各科主任、护 士长沟通、协调，及时反馈存在问题，做出改进计划和落实措施。并每月汇总报医务科，促 进质量保证。 1.5 加强人才培养、提高藏医整体护士的专业水平，提升护理服务。 院领导非常重视人才培养， 2010 年选派各科护士长赴北京、成都参加由中医药管理局 举办的“优质护理服务活动”试点培训班，同时每年选派 15 人以上赴青海省藏医院学习藏 医特色护理，培训结束后在院内组织演讲、培训，是全院护理人员都接受了比较系统的藏医 理论培训，提高了护理服务质量。由于甘南地处青藏高原，是藏民族聚居地，他们有着不同 的风俗习惯和宗教信仰，好多牧民群众不懂汉语，更别提讲普通话，这对我们的护理服务提 出了更高的要求，护士即要掌握内、外、妇儿各专科的藏医护理知识，又要懂得少数民族语 言。就这点，由护理部及医务科定期组织护理人员加强了理论、实践技能、藏语言及藏文字 培训，结束后进行考核，合格者才具备上岗资格。不断提升专业知识和技术服务，实现自我 价值，提升专业认同。 1.6 建立科学的绩效考核制度 护理部制定了各级护理人员职责，各项工作有明确的量化指标，依据护士的工作态度、 业务能力、协作精神、科研能力等设计了绩效考核标准，根据绩效考核结果量化工作，量化 方案则依据护理质量、住、出院患者满意度、护理患者的数量、护理危重患者数量、值夜班 数量、基础护理工作量等来设定，和绩效工资挂钩，并与评先选优、职称晋升挂钩，做到“多 劳多得、优劳优获”[1]，从而调动广大护理人员的积极性和创造性，推进医院改革与藏医 护理事业的不断发展。 1.7 强化法律意识,保障护理安全 护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重 要环节，既是管理的要求又是管理的目标之一[5]。护理部每季度组织全体护理人员学习临 床急救药品知识和五大核心制度，内容包括病情观察，医嘱查对，藏医护理文件的书写以及 卫生条例、法律、法规的学习。加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况， 对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提