损伤控制理念在严重创伤绿色通道救治中的应用.pdfVIP

· 1008 · GuizhouM edicalJournal，2o14，Vo1．38，No．11 TET结果为阳性 ，则其发生心脏不 良事件机率将明 偏差 ，有待进一步临床试验 的证实。 显增加 ，故 TET在国内医院，尤其是基层医 院对冠 脉临界病变缺血的评价可起到积极的作用。本研究 参考文献 通过与 FFR对 比，TET评价冠脉临界病变 的价值 [1] YeF，ZhangJJ，TianNI，eta1．Theacutechangesof fractionalflow reserveinDK (doublekissing)，crush， 为中等 。FFR阳性组 中2例 TET阴性 ，2例患者检 and1-stenttechniquefortruebifurcationlesions[J]．J 查前后均未停用 』3一受体阻滞剂 、硝酸酯类等药物 ，同 IntervCardiol，2O10，23(4)：341-345． 时冠脉造影示存在明显的侧支循环 ，考虑侧支循环 E23 PijlsNHJ，KernMJ，YockPG，eta1．Practiceandpo— 的存在及患者症状限制性运动 中体力不支等非运动 tentialpitfallsofcoronarypressureMeasurement,[J]． 试验 阳性等因素导致 TET的假 阴性 。TET阳性组 CathetCardiovascIntervent，2000，49：i-16． 中 19例 FFR阴性 ，这 19例患者中以女性 、高血压 [3] PijlsNHJ，DeBruyneB．Coronarypressure,,[M]．Dor— drecht：KlowerAcademicPublishers，2007：209—211． 及糖尿病患者居多 ，出现假阳性的可能原 因考虑如 [4] 黄 国强，王永霞．平板运动试验诊断冠心病研究进展 下 ：(1)性别原因：女性绝经期后雌激素的分泌水平 _J]．中华实用诊断与治疗杂志，2012，9(2)：70—76． 急剧下降，从而易出现植物神经功能紊乱 ，影响运动 [5] PeteiroJ，Bouzas—MosqueraA，BroulionFJ，eta1． 平板试验结果 ；(2)长期 的血压增高，出现心肌缺血 Prognosticvalueofpeak and post—exercise treadmill 导致 ST—T段改变；(3)糖尿病患者存在微血管病变 exerciseechoca—rdiography inpatientswith knownor 时心肌毛细血管基底膜增厚 ，从而导致微血管狭窄 suspectedcoronaryarterydisease[J]．EurHeartJ， 及糖尿病患者血流动力学改变 ，导致 ST—T段改变 。 2010，31：187—195． [6] 齐新 ，刘克强，汪丽，等．平板运动试验时心率血压反应 在所有冠脉临界病变患者 中23例单支冠脉病变患