38例肠梗阻病人的护理.pdfVIP

全科护理 2013年 3月第 11卷第 3期 中旬版 (总第 281期) ·705 · 38例肠梗阻病人的护理 静、整洁、舒适 的治疗环境 ，限制探视时间和人数 ，避免嘈杂、脏 乱的环境给病人心理造成不 良刺激 ]。 杨利霞 2．5 病情观察 及时巡视病房 ，观察病人生命体征是否平稳、 关键词 ：肠梗 阻；胃肠 减压 ；护理 疼痛有无减轻、呕吐及腹胀有无缓解 、肛 门排气与排便是否恢 中图分类号 ：R473．6 文献标识码 ：C 复；观察病人呕吐物、排 出物及 引流液 的颜色、性质 、量 ；观察病 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2013．08．020 人水、电解质失衡纠正情况 ；观察 胃肠减压是否有效及鼻饲植物 文章编号 ：1674—4748(2013)03B一0705—02 油或中药的疗效。初步判断肠梗阻的分型及进展阶段．如经积 极的非手术治疗症状无 明显改善或出现以下几种绞窄性肠梗阻 肠梗阻是指肠 内容物 由于各种原因不能正常运行、顺利通 的征兆，要及早采取手术治疗。①腹痛：特点为发作急剧，多为 过肠道 ，是常见的外科急腹症之一_1]，共性表现有腹痛 、呕吐、腹 持续性腹痛 ，或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛 ；②呕吐：特 胀及停止排便排气 。由于种种原因其病死率较高，若再发生肠 点为早、剧烈而频繁 ；③腹胀 ：表现为腹胀不对称 ，腹部有局限性 绞窄，病死率更高。做好肠梗阻的病情观察和护理在治疗过程 隆起或触及压痛性包块 (胀大的肠袢)；④有明显的腹膜刺激征 、 中至关重要 。我院2010年 11月 2O12年 10月收治 38例肠梗 体温上升 、脉率增快、白细胞计数增高；⑤呕吐物、胃肠减压抽 出 阻病人 ，对病人实施积极有效的护理 ，效果满意。现将护理总结 液 、肛 门排 出物为血性 。 如下 。 3 手术治疗的护理 1 临床资料 3．1 术前准备 除上述非手术护理措施外，按腹部外科常规术 选择我院 2010年 11月一2o12年 1O月收治的肠梗阻病人 前准备 。 38例 ，其 中男 22例 ，女 16例 ；中老年 34例 ，小儿 4例 ；引起肠梗 3．2 术后护理 阻的病 因中腹腔 内各种手术后 18例 ，老年习惯性便秘 6例 ，腹 3．2．1 卧位 病人回病房后根据麻醉方式给其安排适 当的卧 股沟疝嵌顿 5例 ，胆石症 1例 ，腹部肿瘤 2例 ，d,JL肠套叠 4例 ， 位 。病人有恶心、呕吐时头偏一侧 ，及时清除呕吐物 ；呕吐严重 其他 2例 ；保守治疗 17例 ，手术治疗 21例 ，其 中进展为绞窄性 时通知医生及 时处理 ；麻醉清醒 、血压及脉搏平稳后给予半 肠梗 阻 8例。 卧位 。 2 保 守治疗的护理 3．2．2 饮食护理 给予病人禁食、胃肠减压 ，待肛 门排气 、拔除 2．1 禁食 、胃肠减压 胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之 胃管后当 日每隔 1h～2h给病人饮水 20mL～30mI，病人第 2 一 ， 通过 胃肠减压吸出胃肠道 内的气体和液体 ，可减轻腹胀 、降 天可喝稀饭 ，第 3天可进流食 ，1周后改半流食 ，2周后可进软 低