6350例小儿腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术的手术配合.pdfVIP

全科护理 2013年 2月第 11卷第 2期 中旬版 (总第 278期) ·421 · 蹲厕 自行放尿 ，要病人想象如平时排尿一样 ．让病人在循序渐进 损伤、膀胱麻痹 ，使正常排尿功能障碍 。通过术前与术后盆底 中恢复正常的排尿反射意识 ]。术后第 14天行拔管前干预，即 肌 、腹肌的舒缩锻炼能使支配膀胱的神经得到一定的修复，起到 拔尿管前先放空尿液 ，再给膀胱快速灌注温生理盐水 250mL， 阻止膀胱肌肉萎缩和加强尿道括约肌的作用，从而促进 自主排 待病人有尿意后再拔尿管，并嘱病人尽早下床排尿。如排尿不 尿功能的恢复[]。再次，定时放尿结合个体化放尿 ，放尿时间根 畅，可听流水声、会 阴部湿热敷或温热水坐浴等 ，利用条件反射 据病人有尿意或膀胱充盈度决定，可避免膀胱过度膨胀造成逼 诱导排尿。病人于拔尿管4h～6h后排空膀胱测定残余尿。 尿肌损伤。还有病人有意识地模仿排尿 ，恢复了正常的排尿意 1．2．2 评价标准 尿潴留的诊断标准主要依据残余尿的测量。 识 ，使膀胱的贮尿功能和排尿功能得 以发挥 。最后 ，拔管前干预 治愈标准是术后第 14天病人能恢复 自主排尿，且残余尿量≤ 也起到了决定性的作用 。拔尿管前快速给膀胱灌注温生理盐 100mI，反之为尿潴 留¨3]。 水 ，使膀胱在短时间内产生强烈刺激 ，副交感神经兴奋而产生排 1．2．3 统计学方法 应用 SPSS15．O版软件对数据进行分析， 尿反射 ；同时生理盐水能稀释尿液浓度 ，减轻对尿道黏膜 的刺 计数资料用 检验，计量资料用 t检验，以PO．05为差异有 激 ，从而缓解排尿时的疼痛不适感 ，有利于顺利排尿 。 统计学意义。 参考文献 ： 2 结果 ¨1] 郑秋霞．妇产科护理学EM]．第 4版．北京：人 民卫生出版社，2006： 表 1 两组病人拔尿管后残余尿量、尿潴留发生率比较 234． ． [2] 庄秋英，范丽君，路玲芳，等．个体化排尿训练计划对宫颈癌术后尿 潴 留的影响lJ]．中华护理杂志 ，2006，41(4)：326—327． [3] 张志毅．妇癌临床手术学[M]．上海 ：上海科学技术出版社 ，1995： 1 6—137 E4] 刘晓军．宫颈癌手术后尿潴留的临床分析[J]．安徽医科大学学报， 2003，37(3)：225—226． [5] 鄢家莉．宫颈癌术后病人尿潴 留的预 防 [J]护 理研 究，2006，20 (4B)：989—990． 3 讨论 [6] 郑小琴．宫颈癌术后并发尿潴留的原因分析及护理[J]．护理研究， 尿潴 留是宫颈癌根治术后最常见的并发症 ，其发生率在 国 2006，20(1OC)：2729—2730． 内为 7．5 ～44．9 ]。本研究结果显示 ，实验组尿潴 留发生 E7] 王利晓，史惠蓉．宫颈癌广泛性切除术后尿潴留发生相关因素分析 率低于对照组，说明