74例急性心肌梗死病人的院前急救与护理.pdfVIP

全科护理 2013年 2月第 11卷第 2期 中旬版(总第 278期) ·427 · 2．5．2 上消化道出血 观察病人有无呕血、黑便、头晕、血压下 因肝癌早期往往没有 明显的症状 ，发现时已经到了中晚期， 降等 。术后及时给予制酸、护 胃治疗 ，嘱病人饮食宜少量多餐 ， 错过了外科手术的良好时机。现临床中晚期肝癌的首选治疗方 宜食清淡、易消化食物 。如有 胃底静脉 曲张，忌食粗纤维、干硬、 法是介入手术 ，使多数无手术指证的病人得到有效的治疗 ，可改 辛辣的食物 。本组 9O例病人中术后有 3例 出现上消化道出血 ， 善病人的生活质量、提高生存率 ，且使一部分病人获得二次手术 经药物止血结合针刺鱼际、尺泽等穴并加服三七粉、云南 白药等 的机会 ]。但 TACE术后的并发症发生率较高，在西医的常规 处理后可止血 。出血期间嘱病人禁食 ，记录24h出入量。 处理及护理的基础上给予中医护理可取得较好 的疗效 。 2．5．3 肝性脑病 术后观察病人有无肝性脑病的早期表现，如 参考文献 ： [1] 吴沛宏，黄金华，罗鹏飞，等．肿瘤介入治疗学[M]．北京：科学出版 有无计算力下降及胡言乱语、意识模糊、烦躁不安、昏睡等症状 。 社 ，2005：64． 病人术后宜清淡饮食 ，忌大补及进食油腻 、高蛋 白质之品。保持 [2] 陈莺，杨伟琴，吴建新．肝动脉化疗栓塞后急性上消化道 出血的相 大便通畅，因病人术后卧床或不习惯在床上大小便 ，往往有便秘 关因素及护理[J]．解放军护理杂志，2006，23(6)：34—35． 的症状 ，可予杜秘克 口服或冰醋酸 2mL、杜秘克 30mL加生理 E33 刘雪琴 ，彭刚艺．临床护理技术规范(基础篇)[M]．广东 ：广东科学 盐水 100mL保留灌肠或 中药保留灌肠 。 技术 出版社 ，2007：195． [4] 雷进元．65例原发性肝癌介入术后并发症观察及处理[J]．青海医 2．5．4 癌肿破裂 出血 术后减少一切引起腹压增高的因素，如 药杂志 ，2012，42(1)：12—13． 便秘等，严密观察病人血压 的变化 ，有腹痛及血压下降时及时报 作者简介 张德葵 ，主管护师 ，本科 ，单位 ：510630，中山大学 附属第三 医 告医生。本组 9O例病人 中有 3例出现肝癌破裂出血 ，经止血处 院；蔡银科、陈巧萍、邓 尚英、邱旋英单位 ：510630，中山大学附属第三医院。 理及再次行介入栓塞后可控制 出血 。 (收稿 日期 ：2012—11—17) 3 小结 (本文编辑 卫竹翠) 74例急性心肌梗死病人的院前急救与护理 朱福君 ，陈清秀 ，杜 平 摘要：[目的]总结急性心肌梗死病人的院前急救与护理，以提 高抢救成功率。[方法]对 74例通过 120呼救的急性心肌梗死病人进 行院前急救护理，包括提前 电话指导、现场吸氧、建立静脉通道 、及时的心电图检查、正确搬运、途 中心 电监护、途 中心理护理等 。[结 果]7O例病人安全转送回医院，2例现场抢救无效死亡，2例转送到医院抢救无效死亡。[结论]科学合理的院前急救措施能提高急性 心肌梗 死病人 的抢救 成功率 。 关键词 ：急性心肌梗死 ；院