关注精神卫生立法与精神病鉴定的热点——中国政法大学法律与精神医学研究中心首届“法律与精神医学论坛”会议综述.pdfVIP

500 · EvidenceScienceVo1．19No．42011 · 关注精神卫生立法与精神病鉴定的热点 — — 中国政法大学法律与精神医学研究中心 首届 “法律与精神医学论坛”会议综述 杨鑫鑫 马长锁 【中图分类号】D919，3 【文献标识码】A 【文章编号】1674—1226(2011)04—0500—05 由中国政法大学证据科学研究院、中华医学会精神科分会司法精神病学组 、北京 回龙观医院、北 京市石景山区五里坨医院联合主办的中国政法大学法律与精神医学研究中心成立仪式暨首届 “法律 与精神医学论坛”于 2011年 7月 2日在北京万商花园酒店举行。司法部司法鉴定管理局霍宪丹局长、 北京市卫生局方来英局长 、中国政法大学张保生副校长、中国政法大学证据科学研究院常林副院长 、 中华医学会精神科分会司法精神病学学组谢斌组长、北京市石景山区卫生局葛强局长、北京市司法局 司法鉴定管理处马志云处长、北京市回龙观医院杨甫德院长 、北京市石景山区五里坨医院白玟院长等 理论界和实务界的专家出席 了论坛。与会专家围绕精神卫生立法、精神病司法鉴定实施及体制改革相 关问题进行了深入探讨 。 一 、 精神卫生立法的相关 问题 随着 当今社会竞争加剧 ，精神疾患已成为社会最突出的问题之一。精神病人的社会攻击性逐渐引 起人们的重视 ，对精神病人进行医疗 已经成为国际国内社会共识。但是，从中华医学会精神科分会司 法精神病学学组谢斌组长公布的一组数据 ：北京市2008年有 43万肇事肇祸的精神病患者，其 中得到 住院治疗的9％、被政府收容治疗的3．5％、羁押于看守所的42．7％、被关在家的33．6％，流散于社会 的 11．2％。由此可以看出，我国精神病患者的非 自愿治疗存在该收治的不收治、有暴力倾 向而有社会 危险性的精神病人得不到有效治疗的局面，从而增加社会隐患。我国于 1985年 由卫生部组织起草精 神卫生法 ，历经二十多年数易其稿 ，所幸的是 ，终于在 2011年 6月 10日由国务院法制办公布了 《精神 卫生法(草案)》(以下简称 《草案》)并公开征求意见。 《草案》对非 自愿住院治疗的实体条件和程序等进 行了规定 ，这可 以说是对我国精神病人非 自愿住 院治疗 的混乱局面的一种积极 回应 ，对我 国精神疾病 患者的权益保护和精神卫生事业的健康发展将起着非常重要的作用，但是在具体条款的规定上也仍 存在一些问题 (一)立法宗 旨 立法宗 旨在任何一部立法中都非常重要 ．它具有统领全局和统率其他具体法律制度的作用。关于 杨鑫鑫 ，中国政法大学法学院硕士研究生 ；马长锁 ，通信作者 ，中国政法大学证据科学研究院副教授 。 万方数据 潞 争2011年第19卷(第4期) ·501· 精神卫生立法的宗 旨，中华医学会精神科分会司法精神病学学组谢斌组长认为 ，精神卫生立法 (非 自 愿医疗领域)的宗 旨有三点：(1)该住院(治疗)患者是否获得恰当的住院(治疗)；(2)患者人身 自由是 否获得最大限度保障；(3)公众人身财产安全是否获得保障。司法部司法鉴定管理局霍宪丹局长则认 为，在 《草案》的修改上 ，应当坚持三个确保 ：(1)确保精神疾病患者不因贫困得不到救治 ；(2)确保肇事 肇祸等重型精神病患者不因疏于管理而危害社会和他人 ；(3)确保精神正常的公民不因程序制度缺失 被 当成精神疾病患者强制收治。 (二)非 自愿住院医疗的适用条件 《草案》第 27条规定了非 自愿住 院医疗 的适用条件 ，只有精神障碍患者不能辨认或者不能控制 自 己行为 ，且有伤害 自身、危害公共安全或者他人人身安全、扰乱公共秩序危险的，才能对患者实施非 自 愿住院医疗。对此 ，中南大学精神卫生研究所司法精神病鉴定中心王小平主任认为 ，非 自愿住院医疗 应适用于诊断为重性精神障碍 ，尝试 自愿方式但遭其拒绝且有伤害 自身危险、伤害他人危险、有致残 危险的患者。 《草案》第 27条还规定精神障碍的住院治疗 由患者 自主决定，这意味着患者拥有 了自愿 或非 自愿