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第八章 解表药 一．含义：以发散表邪，解除表证为主的药物。 二．性能与适应证 ┌温 1.性味—辛│ └凉 2.归经—肺、膀胱经 3.作用—发散表邪（使肌表之邪外散或从汗而解）。另外：宣肺止咳平喘、透疹、利水、止痛等。《内经》：“其在皮者，汗而发之。” 4.适应证—外感表证（恶寒或恶风，发热，头痛，身痛，无汗或有汗，苔薄白或薄黄，脉浮）。 另外：①肺气不宣喘咳。 ②风湿痹证。 ③疹毒不透或表邪郁闭透发不畅。 ④水肿兼有表证或腰以上肿。 ⑤疮疡初起有表证者（使在肌表之毒邪随汗外泄。《内经》：“汗之则疮已。”） 三．分类与配伍 ┌发散风寒药—发散力强—风寒表证 1.分类│ └发散风热药—发散力弱—风热表证 2.配伍 ①兼咳喘—化痰止咳平喘药 ②热甚—清热药 ③湿重—祛湿药 ③正虚—扶正药 四．使用注意 1.煎药时间不宜太长。 2.表虚自汗、阴虚发热、失血及热病后期慎用或忌用。 3.久患疮痈、淋证慎用或忌用。 4.用量 ┌春夏—轻 ①季节│ └秋冬—重 ┌南方—轻 ②地域│ └北方—重 ┌伤阳 5.无过汗│ └伤阴 第一节 发散风寒药 本类药物多味辛性温，发散之力较强，以发散风寒邪气为主要作用。主要用于风寒表证。部分药物还兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用于风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。 麻 黄 【来源】麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。 【处方名】麻黄、炙麻黄。 【药性】辛、微苦、温，归肺、膀胱经。 【功效应用】 ┌恶寒重发热轻┐ 1.发汗解表—外感风寒│ │桂枝（麻 表实证 │ │黄汤） └无汗脉浮紧 ┘ ┌风寒外束—杏仁、甘草 │ （三拗汤） 2.宣肺平喘—肺气失宣咳喘│肺有寒饮—细辛、干姜 │ 、半夏（小青龙汤） └热邪壅肺—生石膏（麻 杏石甘汤） ┌白术（越婢加术汤） 3.利水消肿—水肿实证而有表证者│有热—生石膏 └脉沉而寒—附子 另外： ┌风湿痹痛 散寒通滞│ └阴疽流注 ┍开腠理，透毛窍—麻黄油—刺激汗腺分泌 上外│ ┕宣肺平喘—麻黄碱—缓解支气管平滑肌痉挛 下――利水消肿—假麻黄碱—利尿 ┌外合皮毛→外感风寒——→表证←表解汗发┐ 肺│主宣