实习护生临床适应障碍的原因及指导.pdfVIP

- 68 - 中国实用护理杂志2OO6年1月11日第22卷第1期中旬版 Chin J Prac Nurs，January 1lth 2006。Vo1．22。N0．1B · 护理教育 · 实习护生临床适应障碍的原因及指导 高小玲 曾小云 护生进入实习医院后，面对的社会环境和人际环境发生 师的关怀之中，少有照顾他人健康的意识和主观愿望；大专 了很大的变化，不仅需要面对带教老师和医生，而且还要处 尤其中专护生学历较短，年龄偏小，社会适应能力较差，虽然 理好与患者的关系，使得护生在实习期间难免在生理需要、 在校阶段系统地学习了一定的专业理论知识，但缺乏临床护 自我概念、角色功能及相互依赖等方面出现程度不等的不适 理和健康护理的经验，实习时往往担心不能胜任工作而产生 应反应，如疲劳、便秘、头痛、月经不调、无归属感、孤独、紧 晨难心理，对专业的自信心不足，心理压力大，对护理工作感 张、害怕甚至恐惧、无助感，从而对护理工作感到厌倦而缺乏 到厌倦；有的护生认为技能操作难度大，最能反映护生的能 职业自信心，尤其性格内向、行为拘谨的护生，其病态心理更 力水平，也是带教老师评价实习成绩的重要指标，而生活护 为突出，明显地影响了实习质量，甚至不能完成实习过程…。 理又脏又累，被人瞧不起，故而只喜欢做技能操作项目，不愿 每个实习护生临床适应障碍的原因不尽相同，有些护生源于 意做生活护理并尽量回避。以上这些主观和客观原因使护 初次护理操作失败或理论与实际脱节，有些护生则是因其适 生不能很快进入角色尤其是健康照顾者的角色，并出现郁 应能力差的性格特征所致，医护人员和患者对护生能力的高 闷、焦虑、失眠和神经衰弱等临床不适应症状。 要求和不良评价也是其原因之一。虽然有些护生在出现临 3．新的人际环境导致人际交往困难和缺乏归属感。护 床不适应反应后能主动请教老师，但多数护生则往往不善于 生进入实习医院面对的是一个陌生的人际环境，接触到的医 交流沟通或羞于启齿而被带教老师和同学觉察并向学校老 护人员有各个年龄层次的人，还有大量的患者，对待不同群 师反映。因此，学校教师和实习带教老师都有责任和义务主 体的人需要运用不同的交往语言，护生涉世不深，较难区别 动地关爱护生，及时地了解护生出现的临床不适应反应症 对待，说话做事惟恐不当，不知道如何与临床老师接触交流， 状，评估产生的具体原因并进行指导，使每位实习护生都能 不知道如何与患者打交道和为患者服务，因而在交往时产生 顺利地与患者、医生和护理人员进行合作与沟通，轻松融入 晨难情绪，难以融入到新的人际关系中，感觉自己象一个外 到医疗护理工作中，顺利地完成临床实习过程，达到实习 人，特别缺乏归属感，渴望得到老师的关怀和帮助，渴望归属 目标。 于医护群体。 4．临床护理技能操作失败导致自信心下降。护生初次 评估护生临床适应性反应的原因 单独进行护理操作时难免出现失败的情况，此时，承受能力 护生进入实习医院后，带教老师应主动与护生进行初步 较弱的护生可能出现心情紧张，如果又受到带教老师和医护 交流，大致了解所带护生的个性特征；实习期间尤其是实习 人员以及患者不适当的批评，挫败感油然而生，对自己掌握 初期应深入临床实际，注意观察护生的工作能力、人际交往 的护理知识和临床操作技能缺乏自信。对自己的能力失去信 能力和耐受挫折的能力；护生出现临床适应障碍的表现后， 心，自我评价下降，产生郁闷心情。如果带教老师不能适时 更应主动地与护生交流与沟通，了解产生的适应性症状及其 地加以心理开导，这种负性心理可能会得不到纠正，使护生 原因，为制订合理的指导计划做