基于岗位需求的护理临床思维培养方法及其课程改革研究.pdfVIP

· 58 · 中国高等医学教育 2015年 第 11期 基于 岗位需求的护理临床思维培养方法 及其课程改革研究 汤之明 ，陈晓霞。，杨宇辉 ，张少华 ，彭胜修 ，饶静云 ，张学思 ，杜 娟 (1．肇庆医学高等专科学校，广东肇庆 526020；2．嘉应学院医学院，广东梅州 514000； 3．肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526020) 【摘要】 在调查和分析临床护理人员岗位对护理临床思维知识需求，及对比分析临床医学背景与护 理学背景的教师在平行班级教授 “健康评估”课程 中的护理临床思维教学效果的基础上，探 索三年制专科 护理专业学生的护理临床思维师资培养的途径；引进国际通用的临床程式化直观教学测试法(OSCE)，采用 “临床情境+多站式”考核方法评价护生的护理临床思维能力和水平作为护理临床思维的评价体系。对形 成学生护理临床思维的主干课程 “健康评估”的教学大纲进行适-3修订，使三年制护理专业的培养 目标更 加符合临床实际工作需要 。 [关键词] 临床思维；护理学专业；临床程式化直观教学测试法；健康评估 DOI：10．3969／j．issn．1002—1701．2015．11．030 [中图分类号] G423．04 [文献标识码] A [文章编号] 1002-1701(2015)11-0058-02 具有科学的护理临床思维，是工作岗位对护理专业毕业 完善了该课程的教学内容，改革护理临床思维培养方法 ，进 生的一项基本要求，健康评估课程是培养护理学专业学生临 而适当修订了三年制护理专业的培养方案。使三年制护理 床思维的主要课程。本课题组通过两年来的研究 ，探索培养 专业的培养 目标更加符合临床实际工作需要。 三年制护理学专业学生护理临床思维的有效途径，试图改善 3．加强护理临床思维实践技能训练。在健康评估课程 目前护理专业毕业生在工作岗位中体现出的该方面知识不 教学中，安排总课时72学时 ，其中理论 48学时，实践 24学 足的局面 。 时。按照护理临床工作实际流程设计实践教学主要项 目，合 一 、研究方法与结果 理分配实践训练学时：病史采集 (3学时)、身体评估 (9学 通过对广东、广西、海南三省30余家二级以上综合医院 时)、实验室检查(3学时)、心电图检查(3学时)、影像学检 的护理人员岗位调查，分析了护理人员岗位对护理临床思维 查 (3学时)、护理病历书写 (3学时)等。采用教师示范、学 知识需求，结果表明：80％以上临床护理人员出现护理临床 生互练、场景教学、床边教学、病例讨论等方法进行教学。 思维缺陷，导致护理临床过程中出现：(1)观察病情以及独立 4．引进国际通用的医学生临床思维评价方法——临床 判断、独立决策、独立执行能力较差。(2)在执行医嘱过程 程式化直观教学测试 (ObjectiveStructureClinicalExamina— 中，许多情况下不能真正理解医嘱的意义，从而缺乏质疑、求 tion，OSCE)，采用 “临床情境+多站式”考核方法评价护生的 证的理性思维，只是机械地执行医嘱，失去了护理把关的作 护理临床思维能力和水平 ，完善其评价体系。具体方案如 用。(3)在对病人的健康教育过程中，由于对疾病的病因、发 下：采用4站式技能考核 (100分制)：第一考站(30分)：设置 病机制 、临床表现及诊断、治疗、预防等方面的知识不足，容 一 个具体临床情境 ，通过笔试方法评价护生对健康史采集、 易出现将健康教育内容空洞化、形式化等问题。针对上述问 常见症状评估的方法与技巧 ；第二考站 (25分)：要求护生对 题 ，我校对培养三年制护理专业学生护理临床思维方式进