新生儿窒息规范化复苏的培训效果分析.pdfVIP

.594. 中国妇幼保健双脚年第23 卷 创造条件经阴道分娩，能减少一部分不合理的操之过急的剖 剖宫产儿聪明、剖宫产后体形好，以至于对剖宫产的利 宫产。②癫痕子宫行二次剖宫产术占第4 位。对于这部分病 与弊根本不了解。③受旧观念的影响，选择良辰吉日，人院 例要改变其一次剖宫产、次次剖宫产的观念，分析第一次 便要求剖宫产。④剖宫产率的高低与居民平均收入成正比， 剖宫产非绝对指征，第二次又无新的指征，可严密观察产程 认为花点钱就能解决一切的思想也促使剖宫产率越来越 试产。资料表明 34. 10% - 99. 10% 的癫痕子宫经阴道分娩成 高。以上4 点也是本文资料中显示的本地产妇手术率高于外 功(3) 。③社会因素导致了产科医师掌握手术指征远远脱 地产妇的原因。⑤自然分娩时医护人员投入的精力和时间多， 离了单纯医学指征的范围，使剖宫产术成了所有手术中理由 可变因素多，承担风险更大，万一拒绝孕妇要求后出现意外， 最多、受各种社会因素影响最严重的一种手术;以往使用的 医疗纠纷不可避免，故而放松了剖宫产指征。针对社会因素， 高、中位产钳已逐步被剖宫产术所代替;臀位分娩基本上被 要提倡自然分娩，在医生的建议下，选择适合自己的分娩方 式，不要盲目选择剖宫产。将以医务人员为中心的产时服务 剖宫产术所替代:中青年产科医师在产程中发现及处理难产 模式转变为以产妇身心健康为中心的产时服务模式，积极推 的经验越来越少，阴道助产能力下降，久而久之就把剖宫产 术当作处理一切困难情况的唯一法宝，这也是剖宫产率增 行无痛分娩、导乐分娩、陪伴分娩，支持和促进自然分娩， 高的原因之一。我院产科医师绝大多数在30 四 40 岁之间，针 遏制现代产科干预性治疗日渐上升的趋势，降低剖宫产率。 对这点就要提高中青年产科医师处理难产及阴道助产的能力， 4 参考文献 严密观察产程，提高对剖宫产的正确认识，严格掌握剖宫产 的指征，降低剖宫产率。 1 王志杰.剖宫产对新生儿的影响.实用妇产科杂志， 1996 , 12 3.2 社会因素 产妇无任何手术指征，但拒绝阴道试产，认 (1): 55 为手术是最佳分娩方式，人院后坚决要求行剖宫产术，是导 2 郭玉清，邢淑敏.胎儿宫内窘迫孕妇剖宫产 110 例分析.中华妇 致剖宫产率居高不下的二个重要原因。本文资料显示社会因 产科杂志， 1995 , 30 (2): 88 素占剖宫产原因的第5 位，且有逐渐上升趋势。多与以下情 3 耿正惠，马 桶.剖宫产术后再次娃饭分娩方式的选择.中国实 况有关:①年轻产妇不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛，家 用妇科与产科杂志， 2悦， 18 (11): 689 属也不愿意焦急等待，干脆拒绝阴道试产。再加上顾虑阴道 (2创)6-10部收稿) 试产失败还要行剖宫产术，与其受二茬罪还不如直接手 〔编校邹庆红〕 术分娩。②认为手术安全、痛苦少，胎儿无风险，甚至认为 新生儿窒息规范化复苏的培训效果分析 尹丽霞 胡艳丽 河南省焦作市妇幼保健院 454翩 中国图书分类号