肝胆疾病患者营养评价工具的应用研究.pdfVIP

2016年 5月 护 理 学 报 May，2016 第23卷 第 1O期 JournalofNursing(China) V01．23No．10 【文献研究】 肝胆疾病患者营养评价工具的应用研究 刘佩玉 ，李 丽 综述 ；叶志霞 审校 (第二军医大学东方肝胆外科医院护理部，上海 200438) 摘【 要】分析了营养风险筛查2002、主观整体评估、微型营养评价等营养评价工具在肝胆疾病患者中的应用情况，阐述各工 具对该类患者营养状况评估的适用性、有效性以及对临床结局的预测性，以期为医护人员选择和使用合适的营养评价工具提供参 考依据 。 关【键词】肝胆疾病；营养评价；工具；应用 【中图分类号】R473．6；R459-3 文【献标识码1A D【OI】10．164606．issnlO08—9969．2016．10．026 肝胆疾病患者由于消化器官受损导致消化功能 用营养评价工具，指导临床营养干预提供参考。 紊乱，营养代谢和吸收障碍，患者的营养不 良发生率 较高。据报道，肝硬化患者营养不 良发生率达40％ 1 营养评价的概念 80％，梗阻性黄疽患者营养风险发生率为63．16％，营 营养评价指通过各种手段获得某一人群 (或个 养不 良发生率达48％1【--2t。营养状况与患者预后密切 体)各种营养指标的水平，根据营养指标的达标程度 相关，营养不 良会导致患者术后并发症发生率、病死 客观判断机体的营养状况。其包括营养风险筛查和 率增加，住院天数延长，医疗费用增加等…。研究表 营养评估2个步骤 。营养风险筛查是指快速简单 明，合理的营养支持能有效改善患者的不 良预后，促 发现患者是否存在营养不足或与营养因素相关的不 进机体康复。而营养评价是营养支持的第一步。是发 利临床结局的过程c引。营养风险筛查的工具通常操 现营养风险及营养不 良。实施营养支持的重要前提 作简便、快速，能初步筛查出存在营养不 良和营养高 和先决条件。美国、欧洲、中国肠外肠内营养学会均 危风险的患者。营养评估是对存在营养不 良或营养 建议患者人院时常规进行营养评价 【1。营养评价工 高风险的患者进行全面营养评估，确定营养不 良的 具将主观资料与体格检查、实验室检查相结合。使得 类型和严重程度，以制定营养支持计划 。营养评估 营养评估更简便易行、经济实用。目前针对肝胆疾病 工具较营养风险筛查工具评估 内容更全面、复杂。耗 的营养评价工具有多种，但 尚缺乏共识。笔者就近年 时更长，通常为营养师或经过培训的人员使用，可作 来应用于肝胆疾病患者的营养评价工具进行综述， 为营养风险筛查工具的后续补充。 分析研究各工具应用情况，以期为医护人员合理使 2 营养评价工具 收【稿日期12015-11-25 2．1 营养风险筛查工具 作【者简介】刘佩玉 (1984-)，女，江西吉安人，本科学历 ，硕士研 2．1．1 营 养 风 险 筛 查 2002 (NutritionalRisk 究生在读 。主管护师。 审【校人简介】叶志H (1965-)，女，江苏镇江人，本科学历 ，主任 Screening，NRS2002) 是 2002年欧洲肠外肠 内营 护师．硕士研究生导师。 养学会基于对 128项随机对照实验分析得来 。是 目 l【4】黄 波，张永红，张 静，等．情志护