市场经济条件下医患关系的发展趋势及对策2.pdfVIP

舅 __(“可日1日嚆强E型嚣|u_器重嘲■II；■啊烹E姗至l三■■_Ⅲ哳|■■三一 枣 市场经济条件下医患关系的发展趋势及对策 蓄 孔祥泉①刘刚①陈胜洪① 中图分类号 R197 文献标识码 A 文章编号 1001—5329(2002)12—0061—02 l市场经济条件下医患关系的发展趋势… 益体现在交付了医疗费用而满足了解除病痛，恢复身心健康并回 1．1 医患关系的“物化”趋势高科技医学的发展，使诊疗方式 归正常工作和生活的健康利益需要。在社会主义市场经济条件 发生巨大变化。敏感、精确、迅速的自动化、信息化、遥控化、人性化 下，医患之间原本上述正常的利益关系，由于受“经济化”影响，节 的先进诊疗手段越来越多地替代了传统的物理诊断方式，医生通 外生枝地出现了许多“特殊的利益关系”，少数医务人员在社会物 过高科技设备获得病人的生理、生化指标和病理数据，为自己的 化心理的催化下，把救死扶伤的神圣职业降低为仅仅是一种谋生 诊断提供依据，这样使医患之间的交流往来减少，已往“一医一患” 手段，由物欲的需要，产生的贪占的动机，进而产生攫取财富的行 的情况发生转变，加重了患者对高精尖设备的依赖，致使医患关 为。商品化的市侩作风直接影响了医患关系。个别患者及亲属在 系出现“物化趋势”。 恩赐观点等不正确社会思潮趋使下，总认为“有钱能使鬼推磨”甚 1．2医患交往的“经济化”趋势近几年来，无论是在缺医少药 至把自己摆在不合适的“?肖费者”位置上，一旦上帝的利益得不到 的农村，还是在医疗消费过度膨胀的城市医院，在市场经济的大 满足，医患这种“特殊的利益关系”就会毫不留情地被打破。造成 潮中，开始出现医院服务商品化倾向(点名就医、优质优价、特殊服 矛盾激化的严重后果。 务等)，在医患交往上也必然出现经济化趋势，商品经济的等价交 1．4医患需求的“多元化”趋势在改革开放，发展社会主义市 换原则逐步渗透到医患关系中，“吃手术饭”，“接受红包”现象一度 场经济的条件下，人们价值观念的多元化倾向也反映在医患关系 成为社会热点话题，因医疗活动中的钱权交易引发医疗纠纷的不 上。病人及亲属对医院的服务需求及质量要求越来越高，最基本 乏其例。在一个过去人们普遍认为“圣洁”的领域出现的这种现象 的核心服务已不能满足病人需求的物质或服务的利益”f。形式服 对传统的道德规范提出了挑战性课题。 务(技术水平、设备)，附加服务(服务承诺，病房条件)的不断延伸 1．3医患要求的“利益化”趋势在医疗活动中，为满足医患双 和完善，充分体现了“以病人为中心”的现代医院经营思想，医院不 方各自需要而产生的物质利益和精神利益的关系。医护人员为患 仅要为病人提供满意的医疗功能，而且还要为病人提供周到热情 者提供服务，消耗了活劳动和物化劳动，得到一定的补偿(工资、奖 的服务功能，更要想方设法为病人提供更多的附加利益，适应病 金)，同时因医疗服务解除了患者的病痛也获得了心理上的满足 人需求扩展的需要。与此同时医院各种服务活动的发生也依赖患 和愉悦。由此而获得了经济利益和精神利益，这种符合医德规范 者和服务提供者的交互作用，医务人员要求病人在尊重他们劳动 的自我价值和个人利益的实现应予肯定。同样，患者和亲属的利 价值的前提下，要主动配合诊治，成为医务人员的重要协作者，医 患关系应该是“指导一合作型”或“共同参与型”，尽量避免不合作 ①解放军第215医院旅顺市11604l 质、高效”的医疗服务。 待，耐心周到服务，根据服务群体的个体差异，推行个性化 3．