褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾衰竭56例疗效观察.pdfVIP

· 1865· 褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾衰竭56例疗效观察 孙珉丹，赵 迹，迟宝荣 (1．吉林大学第一医院，吉林 长春 130021) [摘 要] 目的：探讨褐藻多糖硫酸酯对慢性肾衰竭的治疗效果。方法：56例慢性肾衰竭患者应用褐藻多糖硫酸酯治疗8 周，比较用药前后患者的症状、尿蛋白、肾功能及相关实验室指标的变化。结果：用药前后比较，56例中45例(占8O．4％)患者体 力有改善；其中48例(占85．7％)消化道症状改善，有统计学意义(P0．05)；5O％的患者尿蛋白下降，血白蛋白和总蛋白升高，但 无统计学意义(P0．05)；患者血钙、血磷及贫血程度无改善；an尿素氮和血肌酐下降，有统计学意义(P0．05)。结论：褐藻多糖 硫酸酯可改善慢性肾衰竭患者的肾功能，是一种安全有效的降低尿毒症毒素的药物。 [关键词] 褐藻多糖硫酸酯；慢性肾衰竭 中图分类号：R459．5 文献标识码：B 文章编号：1004一o412(2007)17—1865一o2 慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进行性进展，引起肾单 2．3 对贫血的影响：用药前后血红蛋白( d1)分别为8．7± 位和肾功能不可逆地丧失，导致以代谢产物和毒物潴留、水电 0．8和8．5±0．6，两者比较无统计学意义(P0．05)。 解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征， 2．4 对血钙和血磷的影响：治疗前后血Ca(retool／L)分别为 是致死率很高的疾病。其常常进展为终末期肾衰竭，此时则 1．6±0．6和1．7±0．8，血P(mmol／L)分别为2．1±0．7和2．0 需要行透析治疗。而透析费用昂贵，因此应用药物控制慢性肾 ±0．7，用药前后低血钙和高血磷无明显改善，差别无统计学 衰竭的发展，延缓肾功能的进展具有重要的临床意义。褐藻 意义(P0．05)。 多糖硫酸酯的主要成分是从海带(Laminariajaponica)中提取 2．S 对肾功能的影响：用药前血尿素氮和血肌酐分别为 的，本文探讨了其在慢性肾衰竭患者中的疗效和安全性，现总 27．14±9．07(mmol／L)和467．23±194．14(mol／L)；应用褐藻 结如下。 多糖硫酸酯8周后，血尿素氮和血肌酐分别为2O．45±6．66 (retool／L)和376．89±134．12(mol／L)，均下降，两者比较，有 1 资料与方法 明显的统计学差异(P0．O1)。 1．1 一般资料：病例选择我院肾内科住院患者，共56例。按 2．6 不良反应的发生：56例中有5例，占8．9％，于用药1周 K／DOQ~慢性肾脏病的分期2～4期，其中2期12例，3期26 后出现腹泻，经减量后腹泻均消失，可以继续用药。无其他不 例，4期l8例。其中，男35例，女21例。年龄17～72岁，平 良反应的发生。 均45．2±16．2岁。原发病为慢性肾小球肾炎31例，糖尿病肾 病7例，慢性问质性肾炎2例，高血压肾病7例，慢性肾盂肾 3 讨论 炎5例，多囊肾1例，痛风肾3例。所有患者均行相关检查， 褐藻多糖硫酸酯是从褐藻中提取的一类硫酸多糖，主要 符合慢性肾衰竭的诊断。 由岩藻糖和硫酸基组成，是高度3一支链化的(1—2)或(1— 1．2 治疗方法：褐藻多糖硫酸酯(Fucoidan，vPS)，由吉林省 3)连接的Or．一L一岩藻糖一4一硫酸酯。对褐藻多糖硫酸酯进 辉南长龙生化药业股份有限公司生产。每次2粒，每13 3次， 行的广泛研究表明存在于多种褐藻中的水溶性褐藻多糖硫酸 餐后30min后口服，疗程8周。患者原则上遵循低蛋白 酯类似于肝素，具有抗凝血、调脂” 和抗血小板聚集及血栓形 (0．6g／ks·d )、优质蛋白、低脂、低磷饮食。可使用对症治 成 等药理活性。同时具有重建受损