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解决诊所面临的难题.pdf
海外
broad
文:Robert Lowes 话,加快前进的步伐。我坚持希望医生 诊所也把需要做骨扫描的病人推荐到这
们赶紧开展这类业务。 里来。
宾夕法尼亚州的一家诊所只有一位 但是,如果你在前期没有做好必须
医生的职责是每天解决人们的健康 家庭医生,一年前他投资2,500美元购 的调查研究工作,开展附加服务也可能
问题。而与此同时,他们经常怀着绝望 买了一台肺量计。现在,这台设备每个 赔钱。你必须对你的社区内的服务需求
地希望有人能解决他们在诊所管理上面 月的检查收入大约为1千美元,而且几 进行仔细考虑,计算提供这种服务的前
临的问题。 乎都是纯收入。与此相似的是,宾州还 期投入,估计依照目前的投入规模,你
当代医疗行业的发展中遇到的问题 有一家7个医生的内科诊所,3年前投 能从这项附加服务中获得多少回报。能
包括:与健康组织和保险公司之间的纷 资2万美元购买了一台二手翻新的骨密 否至少持平7要记住,你还必须聘用一
争不断 工作过于忙碌、会议冗长乏味、 度计,结果他们现在已经挣了5万美元 个技术专家。而且,由于你必须对职员
诊所盈利不足等等。为了帮助你的诊所 了,大约相当于每个医生多挣7千美元。 和医生进行培训,而培训是要花时间和
解决这些问题.《医药经济》杂志社在 而且这个数额还在快速增长.因为其他 金钱的,因此会导致生产力的下降,这
Nashville市召开了年会,该协会的资深
委员们还为此召开了一个圆桌会议。每
个委员都针对医生提出的某个具体问题
或抱怨阐述了自己的见解,并给出一个
治疗计划。本文是这次圆桌会议的实
录,你可以从中找到对自己有用的材料
和解决方案。
医生的问题:由f保险公司在第三
季度缩减了赔付比倒,所以诊所的营业
利滴显茅降低,而且,国家的者人健保
服务部也即将缩减对我们的赔付数额,
在这种恃况下,医生如何l倮莅自已的收
八不受影响?
附加服务项目可以增加你的收入,
如果你还没有从穷人健保服务部或者第
三方支付者那里获得这些服务许可的
86 l当代医学2007.12
也是潜在的消耗。(想要获得更多信息,
请登录W W W.m e m a g C 0 m/
addinganciIlaries
, 阅读 “开展附加服务“
一 栏)
另外.你还可以与医疗机构的律师
进行讨论 确保你的附加服务不会与联
邦反回扣法和医生自我转介法互相冲突
(关于这两种法律,请参阅本刊第10期
的 海外“栏目——译者注)。否则.你
有可能会过分夸大自己实际上可能挣到
的利润,并且存在冒犯联邦法律或规定
的危险。有些诊所租用影像学诊断设
备.因为他们以为老人健保服务部将提
供技术和职业方面的赔付.但这种期望
往往是不可能实现的。
有些附加服务.不属于联邦反医生
自我转介法明确规定的禁忌项目.比如
美容服务.包括肉毒素注射.头发移植.
化学烧蚀等。你也可以谨慎地尝试开展
这些服务。但是,跟其他附加业务一样,
它们可能增加你的医疗过失赔偿金的数
额,这也是你在开展附加业务之前所必 分客户 (诊所)聘
须考虑的支出。 年为诊所挣取的收i
还必须记住的是.如果诊所的经济 医生的问题:I作8程安排过于紧 然而.当我向
窘迫是由于管理不善引起的.那么,开 张。病人的等侯时厂日了太长。工作时用太 时,得到的反应往j
展附加服务不可能成为根本解决方案。 长 对医生而言 病人数量超出自身的 足够的空间来安插
如果你的诊所不能很好地安排工作程
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