老年患者手术前认知功能障碍的调查研究.pdfVIP

· 26· 中国实用护理杂志2008年1月11日第24卷第1期中旬版 Chin J Prac Nurs，January 11tlI 2008。Co1．24，No．1B ．夕卜科 护理 · 老年患者手术前认知功能障碍的调查研究 刘鹏 路潜 耿会青 张冉 朱琳 随着社会经济的发展和医学的进步，人口老龄化问题日 总分为 (25．1±4．5)分，共检出认知功能障碍者34例占 益突出，老年疾病成为重要的社会医学问题，其中认知功能障 14．8％。 碍尤为突出I1I 。目前对手术前老年患者认知功能状况的研究 3．不同情况下患者的认知功能障碍的发生情况见表 很少，故本研究采用问卷调查法对某医院手术前老年患者进 1～3。表1显示，认知功能障碍发生率随年龄的增高而上升。 行认知功能状况的调查，以探讨手术前老年患者认知功能障 认知功能障碍在不同年龄患者组间比较差异有统计学意义 碍的发生率、特点及其影响因素等，为今后加强老年患者围 ( =23．834，P0．01)。男性患者的认知功能障碍占14．3％， 手术期护理提供依据，现报道如下。 女性患者的认知功能障碍占15．6％，2者比较差异无统计学 意义( =0．070，P0．05)。表2显示，认知功能障碍在不同文 对象与方法 化程度组间比较差异有统计学意义( =29．146，P0．01)。文 1．对象。研究对象来自2006年7—9月北京市某三甲医 盲患者的认知功能障碍发生情况最明显，在28例文盲患者中 院手术前患者。入选条件为：年龄t60岁；术前没有意识障 认知功能障碍者13例占46．4％。表3显示，手术前老年患者 碍、精神疾病；除外耳聋、失明及危重病情者。共调查230例。 合并症中有无高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病及合并2种 2．方法。采用问卷调查的方法进行资料收集，内容包括： 以上疾病各组间比较差异无统计学意义。 (1)一般资料，如性别、年龄、教育程度、合并症等；(2)患者的 表1不同年龄组患者认知功能障碍的发生情况 认知功能状况，采用简易精神状态检查量表(mini—mentul state examination，MMSE)评估。此量表由美国学者MF Folstein于 1975年编制，并为世界卫生组织(WHO)所推荐的国际上作为 筛选痴呆症的标准化工具【31，应用包括定向力、识记、心算、即 刻与短时听觉词语记忆、语言和结构模仿等项目【41，共30项， 每一项答对计1分，总分范围30分。问卷调查经过患者知情 同意，由研究者通过访谈方式完成。 、 3．判定标准。认知功能障碍的评价标准为：文盲17分， 表2不同文化程度患者认知功能障碍的发生情况 小学文化20分，初中及以上文化24分。 4．数据处理。数据采用SPSS 13．0统计软件录入和整 理，采用描述性统计分析、卡方检验等统计方法。 结 果 1．一般情况。本组患者230例，年龄61～87岁，平均年龄 (72．5±6．0)岁。其中70岁以下82例占35．7％，70～79岁109 表3 各种合并症的患者认知功能障碍的发生情况 例占47-4％，80岁以上39例占17．0％男 140例占60．9％，女 90例占39．1％。文化程度：文盲28例占12．2％，小学40例占 17I4％，初中34例占14．8％，高中51例占22．2％，大专及大 学77例占33．5％。合并症：高血压87例占37．8％，糖尿病34 例占14．8％