第三军医大学大坪医院 飞秒激光透镜切除术中透镜定位对手术效果的影响.pdfVIP

392· ·论著· ·飞秒激光· 飞秒激光透镜切除术中透镜定位 对手术效果的影响 白继 许多 阚秋霞 刘李娜 张燕 张韬 张怡 【摘要】 目的探讨飞秒激光透镜切除矫正近视及近视散光手术中，角膜透镜定位对手术疗效的 影响，评估手术的安全性与可预测性。方法 前瞻性队列研究。收集近视及近视散光病例共计115例 (229眼)。术前屈光状态：等效球镜度一2．25～9．75D，平均(5．13+2．11)D；散光0～4．25D，平均(1．12± 0．68)D。应用全飞秒激光完成角膜基质层阊透镜切除，依据术中透镜中心偏离预期定位中心的大小程 度依次分为A组(80斗m)、B组(80—150斗m)及C组(150txm)。术后检查裸眼视力、像差及残余散 光。数据采用方差分析、K—WH检验、卡方检验的连续校正公式进行分析。结果各组病例术中及术后 无意外及严重并发症发生，术眼的裸眼视力均有明显提高，术后1d、3个月，3组差异均有统计学意义 ()(2--50．713，F=19．01l，P0．01)。3组术后1 d及3个月术眼残余散光差异均有统计学意义(X2=28．272、 34．721，P0．01)。各组术后角膜前表面彗差(C7、C8)及球差均有增加。其中C组术后彗差增加最为明 显，B组次之。A组最小，3组比较差异有统计学意义(x2=51，533、49．804，P0．05)；而各组间球差改变量 的差异无统计学意义(X2=2．794，P0．05)。结论加强术中透镜定位的准确性可提高飞秒激光透镜切除 手术疗效，降低手术眼残余散光及彗差。 【关键词】飞秒激光；基质透镜切除； 中心移位；高阶像差： 近视矫正 Effectof on correctlenficule femtosecondlenticuleextractionclincalresults position BAl ZHANG Ji，XUDuo，KAN Li一№， Yah，ZHANGToo，ZHANG Qiu-xia，LIU Yi．Department Institute Medical 矿ophthalmalogyDaping of Hospital，ResearchSurgery，比死i以Military 400042，China University，Chongqing author：BA Corresponding l五，Email：baiji_liujing@163．com To theeffectof lenticuleoffsetinsmall 【Abstract】Objecfive investigate varyingdegree incisionlenticule correctionof the and to extraction(SMILE)formyopiamyopicastigmatism，and evaluatethe oftheSMILE．MethodsInthis eohort safety，efficacy，and predictability prosp