经皮冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响.pdfVIP

174 ·临床研冤 · AprilZU1Z，VOI．10，NO．10 [16]TuckerMC，NorkSE，SimonianPT，eta1．Simpleanteriorpelvic [17]潘进社，李亚洲，张英泽，等．不稳定骨盆骨折的外固定架治疗[J] externalfixation[J]．JTrauma，2000，49(6)：989—994． 中华创伤杂志，2004，20(6)：326328． 经皮冠状动脉介入治疗对不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响 李 硬 刘洁云 师 磊 (开封市第一人民医院心内科，河南 开封475000) 【摘要 】 目的 观察不稳定型心绞痛患者 的心率变异性 (heartratevariability，HRV)的特点，并比较经皮冠状动脉介入 (percutaneous transluminalcoronaryintervention，PCI)治疗后 HRV的变化。方法 122例不稳定型心绞痛惠者在入院后进行 HRV检测 ，48h内进行经皮 冠状 动脉造影和PCI治疗，并达到TIMI血流 分级 J】『级。术后 1周和 1个 月各进行一次HRV检查。观 察PCI治疗前、PCI后 1周和 1月 的HRV改变。结果 患者在PCI前 HRV较低 ，PCI后 1周有所提高，PCI后 1个月有更进一步提高，差异均有统计学意义。结论 不稳定 型心绞痛患者在 PCI术后HRVD得 到改善。 关【键词】经皮冠状动脉介入治疗；不稳定型心绞痛；心率变异性 中图分类号：R541．4 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2012)10-0174-02 心率变异性 (heartratevariability，HRV)指逐次心动周期之间 健有限公司，规格100mg／片)，以后每天口~100mg，替罗非班 (商 的微小的时间差异。HRV主要与调节心脏的自主神经活动密切相关， 品名艾卡特 ，默克公司，规格12．5mg／50mL)静脉微量泵持续泵人， 主要反映中枢神经系统对心脏节律的调节 ，是交感神经和迷走神经兴 负荷量0．4ug／(kgm·in)，30min后用维持量0．1 g／(kgm·in)，共 奋性在心脏上的紧张性和均衡性作用的体现，已经被临床应用于冠心 用48M20h，并皮下注射低分子肝素钙 (商品名速碧林 ，杭州赛诺菲 病 、糖尿病 自主神经病变、猝死的预测、慢性心率衰竭等疾病的防 圣得拉堡民生制药有限公司，规格6150AXalU0／．6mL)6150AXaIU， 治中，具有一定的指导意义 。我们观察 了不稳定型心绞痛 (unstable 每天2次，用5天进行抗栓治疗 ，硝酸甘油静脉滴注以减轻心脏负担 ， anginapectoris，NAP)患者的HRV的特点，并比较经皮冠状动脉介入 口服瑞舒伐他汀钙片 (商品名可定，阿斯利康制药有限公司，规格 (percutaneoustransluminalcoronary．intervention，PCI)治疗后HRV的 10rag／片)20mg，每天一次，以稳定动脉粥样硬化斑块，必要时应用 变化，报道如下。 钙离子通道阻滞剂或D受体阻滞剂以控制心率。 1资料与方法 入院48h内进行经皮冠状动脉造影和PCI治疗 ，本研究中所有入选 1．1一般资料 患者术后冠状动脉造影均达到TIMI血流分级Ⅲ级。术后1周和1个月各 对于2005年4月~112011年4月在我院心内科住院的NAP患者为研究 进行一次进行24h12导联动态心电图检查。 对象。NAP诊断标准”】：在静息状态下或活动后出现胸痛、胸闷、活 1I3观察指标 动受限，或出现上腹痛、恶心、头晕、胸骨后灼痛、上肢痛等不典型 HRV指标 ：观察患者在PCI前、术后1周和1个月的心率变异性 。 表现 ，经过休息或含服硝酸甘