注射用灯盏花素治疗脑梗死56例临床观察.pdfVIP

· 临床观察 · 医学院学报2012年第7卷第3z期Journ~ofChenzduCollege．2012．Vo1．7．N0．3z 准 ；(2)年龄6～12岁之间；(3)患儿能遵照医嘱进行治疗，患儿 实验组控制 15例，部分控制 12例 ，未控制2例，总有效率 家属知情同意。排除标准：(1)合并严重的心脑血管、肝、肾等重 93．10％。对照组控制 10例 ，部分控制 12例，未控制6例，总有 大内科疾病 ；(2)病情危重 ，难以对治疗的有效性和安全性做 出 效率78．57％。实验组总有效率明显高于对照组，且结果有显著 确切评价者；(3)人选前半年接受过激素、免疫抑制剂、免疫球 统计学差异 (P0．05)。 蛋 白和其他免疫调节剂治疗。 2．3 安全性评价：治疗期间未见明显不 良反应，无 1例出现实验 1．2 方法 ：药物：匹多莫德口服液(意大利多帕药业有限公司，注 室和心电图指标异常，所有患儿服药依从性良好。 册证号：规格 ：400mg／瓶)。干预措施 ：对照组采用 3 讨论 2006年 GINA常规治疗方案 治疗。实验组在对照组治疗方案 哮喘是气道高反应导致的可逆性气道阻塞性疾病 ，其病理改 基础上加用匹多莫德400mg口服 ，每天1次，维持3月，两餐之间 变大致为支气管痉挛、管壁炎症性肿胀、粘液栓形成及气道重塑。 空腹服用。 哮喘患者常伴有高 IgE血症、肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴 1．3 观察指标 ：一般情况及体格检查：年龄、性别、身高、体质量， 细胞浸润性慢性气道炎症，故提示免疫反应在哮喘发病中具有重 体温、心率、呼吸、血压 ，病程、每年发作次数及严重程度。根据 大意义。蔡幸生等 报道患儿 CD3、CD8均低于正常，CD4、CD4／ 2008年 中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的 “儿童支气管哮 CD8明显低于正常，提示哮喘患儿存在细胞免疫功能低下 ；患儿 喘诊断与防治指南”中本病的分级，将严重程度分为轻度哮喘、中 总球蛋 白、IgG、lgA降低，而IgE增高提示哮喘患儿体液免疫功能 度哮喘和重度哮喘。疗效指标：患儿 日、夜间有无症状 ，活动是否 紊乱 ，因此全身免疫功能紊乱是儿童哮喘发生、发展的基础，故免 受限，是否需要缓解药物，是否出现急性发作及肺功能PEF测 疫调节剂的早期使用成为哮喘治疗的有效措施。 定。安全性指标：血常规，大便常规，小便常规，肝功能，肾功能， 匹多莫德是人工合成的高纯度二肽，是 目前唯一口服给药后 心电图检查。患者一般情况和体格检查应于实验开始前 由研究 能明确知道其生物利用度的免疫调节剂，可促进非特异性免疫反 者进行记录。疗效指标和安全性指标在治疗开始前、接受治疗 1 应及特异性免疫反应。此药可促进非特异性免疫反应 ，提高自然 月、2月 、3月后进行记录。 杀伤细胞作用 ，增加中性粒细胞和巨噬细胞的趋化效应、吞噬效 1．4 疗效标准：依据2006年 GINA方案中哮喘控制水平分级标 应和杀伤作用；在免疫反应中期通过调节细胞免疫反应，促使 IL 准分成控制、部分控制及未控制3级。其中规定控制及部分控制 一 2T和干扰素的产生，诱导T淋巴细胞母细胞化 ，促进有丝分裂 属有效，未控制属无效进行疗效评定。 原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下的辅助性 T细胞 (CD4 1．5 统计学方法 ：采用 SPSS16．0统计分析软件 ，对各个临床资 +)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高或恢复正常；在慢反应 料分别进行t检验或非参数检验，以P0．05作为差异有统计学 期通过调节体液免疫，使 B淋巴细胞增殖 ，同时促使抗体产生。 意义。 匹多莫德虽无直接抗菌和抗病毒活性，但其可以通过提高机体细 2 结果 胞免疫与体液免疫的功能，减轻和抑制机体的炎症反应。 共有60例患者纳入实验，其中57例患者完成