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· 512· CHINESE NURSING RESEARCH February，2008 Vo1．22 No．2C
经过体外循环、心脏缺血再灌注损伤、低氧等刺激容易造成反应 肾上腺素静脉泵入，维持心率150／min左右，根据末梢循环、尿
性肺动脉高压，出现肺动脉高压危象。本组中1例室间隔缺损+肺 量、中心静脉压、血压等判断血容量是否需要补充，观察生命体
动脉高压患儿，大室间隔缺损左向右分流导致重度肺动脉高压， 征的变化，调整合适补充容量的速度，应用中等剂量的多巴胺和
术后出现肺动脉高压危象、低心排综合征，因肺动脉高压危象最 低剂量的肾上腺素，配合米力农、硝酸甘油等扩张血管的药物可
终死亡，因此术后制定完善的针对肺动脉高压的护理措施非常 有效的改善心肌收缩力，护理过程中对血管活性药物的调节要
必要，以咪唑安定为主的镇静药物的应用使患儿处于安静的状 有耐心，要做到勤观察、及时调整。
态下，不仅方便护理工作的进行，而且可以避免疼痛、气管插管 婴幼儿三房心病人往往病变较重且合并其他心脏畸形，手
内吸痰、口渴、饥饿等刺激。在同时出现低心排综合征时，要注 术是治疗的唯一方法，手术风险大，术后死亡的主要原因是低心
意肾上腺素治疗对肺动脉压力的不良影响，细致观察病情，为调 排综合征，术前详细了解三房心病理及合并畸形特点，制定相应
整血管活性药物提供参考。 的护理方案，积极控制肺动脉高压等因素，可减低低心排综合征
3．2．3 术后低心排综合征的护理 影响三房心病人手术死亡 的发生，促进护理任务的顺利完成，促进患儿的恢复。
率的因素主要有合并复杂心脏畸形、术后低心排综合征以及婴 参考文献：
幼儿【ll。本组中2例患儿出现低心排综合征，1例为合并法络 [1]吴青玉．心脏外科学[M]．济南：山东科学技术出版社，2003：272～
四联征患儿，三房心与法络四联征血流动力学作用叠加使左心 278．
室发育不良，术后易出现低心排综合征。另1例为合并室间隔 [2]李伯君，李功宋，朱朗标，等．三房心的诊断与治疗[J]．中华胸心血
缺损+肺动脉高压患儿，大左向右分流导致重度肺动脉高压，术 管外科杂志，1994，10(I)：15—16．
[3]郭加强，吴青玉．心脏外科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，
后出现肺动脉高压危象、低心排综合征。密切观察患儿的各项
20o3：608—609．
监测指标，结合术中情况，主要根据血压、心率、心排出量等判断
作者简介：刘希伶(1965一)，女，本科，副主任护师，工作单位：518020，深
有无低心排综合征的发生，怀疑有低心排综合征者，要及时汇报
嗬孙逸仙心血管医院；曾丽、冯东杰、张翼枚、王丹丹工作单位：
医生，首先要排除外科因素。结合三房心所合并的畸形类型迅
518020，深圳市孙逸仙心血管医院。
速制定治疗方案，从心率、前后负荷、心肌收缩力等方面全面调 (收稿日期：2007—12—03)
整 J，婴幼儿心排出量依赖与心率，如患儿心率偏慢的可用异丙 (本文编辑 寇丽红)
护理干预在新生儿肺炎中的临床应用
Cl inical appl ication of nursing intervention for infants with neonatal pneumonia
钟雪娟
Zhong Xuejuan(Affiliated Hospital of Guangdong M
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