暨南大学《妇产科学》教学课件-生殖系统解剖-杨菊芳.pptVIP

女性生殖系统解剖 暨南大学第二临床学院妇科 杨菊芳 Tel:E-mail: jordanna2012@163.com 女性生殖系统解剖 目的和要求： 熟悉女性内、外生殖器的解剖及与邻近器官的关系。 熟悉女性骨盆的形态、结构以及与分娩有关的解剖特点。 了解盆腔血管、淋巴及神经的分布。 了解骨盆底的解剖。 第一节 外生殖器 女性生殖器官的外露部分，位于两股内侧之间。 外生殖器 阴阜 前庭球 阴蒂 尿道口 包括 阴道前庭 阴道口 大阴唇 处女膜 小阴唇 前庭大腺 第二节 内生殖器 1、阴道（vagina） 阴道功能 （1）排出经血 （2）性交器官 （3）组成产道 阴 道 阴道是一个上宽下窄的管道，前壁长7~9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长10~12cm，与直肠贴近。 阴道上端包绕着宫颈阴道部，其与宫颈之间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆，分为前后左右四部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻。临床上常经此处穿刺或引流。 阴 道 阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。 黏膜层由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，有许多横行皱襞，有较大的伸展性，受性激素影响有周期性变化。 肌层是由内环外纵的两层平滑肌构成，纤维组织膜与肌层紧密黏贴。 阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。 2、子宫（uterus） 子宫是一个有腔壁厚的肌性器官，呈倒置的梨形。 体积（长） 7~8 ×（宽） 4~5 ×（厚） 2~3 cm3 重量：约50~70g，容量：5ml 。 子宫功能 产生月经 孕育胚胎、 胎儿 子宫解剖结构： 宫底 宫体 宫角 宫腔 子宫 阴道上部 宫颈 阴道部 子宫解剖结构： 宫体与宫颈的比例因年龄而异： 女童期比例（宫体：宫颈=1：2） 成年女性比例（宫体：宫颈=2：1） 绝经后女性比例（宫体：宫颈=1：1） 子宫解剖结构： 宫腔：为上宽下窄的倒三角形，两侧角接输卵管开口，下端通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，称子宫峡部。 子宫峡部的上端因解剖上为宫腔最狭窄的处，称为解剖学内口，下端因在此处子宫内膜转变为宫颈管内膜，称为组织学内口。 子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠期子宫峡部逐渐伸长，在妊娠末期可达7-10cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。 宫 颈 宫颈以阴道为界，分为上下两部，上部为宫颈阴道上部，占宫颈的2/3，两侧与子宫主韧带相连。下部为宫颈阴道部，占宫颈的1/3，伸入阴道内。 功能层（2/3） 致密层 内膜层 海绵层 基底层（1/3） 宫体 组织 内层环行 结构 肌层 中间网状 非孕时0.8cm 外层纵形 膀胱子宫陷凹（前） 浆膜层 直肠子宫陷凹（后） 宫体组织结构 子宫内膜层：表面2/3为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期性变化脱落；靠近肌层的1/3内膜为基底层，不受卵巢性激素影响，不发生周期性变化。 子宫肌层：由大量的平滑肌