宫颈锥形电切术冶疗宫颈上皮内瘤样病变的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈锥形电切术冶疗宫颈上皮内瘤样病变的临床护理分析 祁阳县中医医院 湖南永州 426100 摘要：目的 对宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变患者的护理措施进行探讨分析。方法 我院2013年2月~2014年3月共收治124例宫颈上皮内瘤样病变患者，所有患者均行宫颈锥形电切术治疗，治疗过程中，均实施相应护理，护理后，对患者手术治疗时间、术中出血量以及并发症等指标进行观察。结果 手术治疗时间（9.6plusmn;2.2）min，平均住院时间为（3.3plusmn;1.1）d，101例患者术后出血量少于20mL，占81.5%；3例患者经病理学检查诊断宫颈癌，需要采取手术治疗，其余121例患者均痊愈出院。结论 对宫颈上皮内瘤样病变患者行宫颈锥形电切术治疗过程中实施积极、有效的护理措施，可明显缩短患者手术治疗时间，减少术中出血量，值得推广。 关键词：宫颈上皮内瘤样病变；宫颈锥形电切术；并发症 宫颈上皮内瘤样病变（CIN）为妇科一种常见疾病，如治疗不及时，经过漫长病理过程后可能发展为宫颈癌。随着液基波层细胞检测系统在临床应用的越来越广泛，使宫颈癌前病变检出率大大提高，并使宫颈癌发病率大大降低[1]。近年来，临床治疗宫颈上皮内瘤样病变患者主要采取宫颈锥形电切术，其具有操作简单、术中出血量少的优点。但行宫颈锥形电切术治疗过程中患者易出现恐惧、紧张情绪，因此，对患者实施护理是至关重要的。本次研究对我院124例宫颈上皮内瘤样病变患者行宫颈锥形电切术治疗过程中实施相应护理，整体疗效显著，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院2013年2月~2014年3月收治的124例宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象，所有患者均经细胞学检测以及阴道镜活检检查确诊[2]。其中，年龄最小30岁，最大58岁，平均年龄为（42.3plusmn;2.5）岁；疾病分型：54例Ⅰ型，37例Ⅱ型，33例Ⅲ型；所有患者均有性生活史。 1.2 方法 所有患者入院后首先行宫颈锥形电切术治疗，应用美国生产的ELIMEN高频电刀，治疗时，取患者截石位，首先使用碘伏对外阴和会阴部进行消毒处理，暴露出宫颈，为患者注射5mL的1%利多卡因，多点注射宫颈后，为其实施局麻处理；然后使用2%碘酒对宫颈标记宫颈转化区不着色范围进行涂抹，切除至碘不着色区外约5mm位置，切除深度为1.9~2.6mm，切除后行电凝止血处理；最后对切除标本进行标记，最后送往病理检查。 在此基础上，所有患者均实施相应护理，具体如下： 1.2.1 心理护理 大部分患者对宫颈锥形电切术疗法的目的、作用等了解较少，术前患者不同程度伴有恐惧、紧张情绪，护理人员要和患者加强沟通，耐心为其讲解手术治疗的有效性与彻底性，大大减轻患者心理负担，提高患者治疗配合积极性。 1.2.2 阴道准备 在患者月经干净3d后开始行宫颈锥形电切术治疗。术前3d告知患者禁止性生活，并每日进行阴道灌洗，进行操作时，护理人员要轻柔操作，防止出血；术前，患者阴道清洁度要达到Ⅰ~Ⅱdeg;。 1.2.3 术中护理 术中取患者截石位，使其头部微偏，然后使用治疗巾包裹患者上肢，并使其固定于身体两侧，准确调整功率，对患者生命体征变化情况进行密切观察；如出现异常及时告知医师进行处理，术后将标本送往病理科进行检验。 1.2.4 术后护理 术后对患者讲解手术后注意事项，如患者使用纱布止血，则于术后24h取出；如术后3d患者依然伴有少量渗血，则可应用云南白药给予止血；另外，术后6~14d为脱痂期，该阶段要求患者要对阴道出血情况密切观察。 1.3 观察指标 护理后，对患者手术治疗时间、术中出血量以及并发症等指标进行观察。 2 结果 患者平均手术治疗时间（9.6plusmn;2.2）min，平均住院时间为（3.3plusmn;1.1）d；术后出血量：101例lt;20mL，占81.5%；22例20~100mL，占17.7%；1例gt;200mL，占0.8%。 本组研究，3例患者经病理学检查诊断宫颈癌，需要采取手术治疗，其余121例患者均痊愈出院。 3 讨论 近年来，随着我国社会经济发展水平的不断提高，妇女社会地位在不断上升，女性身体健康也逐渐得到重视。流行病学调查显示，宫颈病变为妇产科的一种常见病与多发病。宫颈慢性炎症反复刺激会导致出现宫颈上皮内瘤样病变，和宫颈癌病变之间存在密切关系[3]。对宫