宫颈鳞状上皮内瘤变的健康教育效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈鳞状上皮内瘤变的健康教育效果观察 湖南省湘西州人民医院妇一科 416000 【摘 要】目的 分析健康教育对宫颈鳞状上皮内瘤变患者的护理效果。方法 选用2014年5月-2015年5月在我院接受治疗的96例宫颈鳞状上皮内瘤变患者进行观察，所有患者均采用手术治疗。常规组48例患者采用常规护理干预，观察组48例患者采用健康教育，观察两组护理效果、不良反应发生情况。随访一年，观察复发情况。结果 通过护理健康教育干预，观察组护理效果显著，观察组患者对疾病知识知晓率明显比对照组高，其术后并发症（出血、感染等）明显少于对照组，观察组患者术后不良反应、一年内复发率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫颈鳞状上皮内瘤变患者进行健康教育可以让患者明确宫颈鳞状上皮内瘤变的发病原因、过程、预防措施，提高疾病治疗效果、减少不良反应和复发率，值得推广。 【关键词】宫颈鳞状上皮内瘤变；健康教育；效果 宫颈鳞状上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变，癌变率较高，早期有效的诊治方法对改善患者的预后有重要作用[1]。主要与HPV感染、吸烟、免疫缺陷病毒感染、微生物感染等因素有关。主要表现为宫颈不典型增生、宫颈湿疣、宫颈原位癌，出现浸润癌，威胁患者的生命安全，给患者的生活和家庭造成巨大困扰。通过妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、宫颈活检、阴道镜检查、碘试验等方法可以明确诊断[2]。治疗方法有药物治疗、物理治疗、放射疗法、化疗、手术治疗，手术治疗是最主要的治疗方法。宫颈锥切术、子宫切除术是目前临床治疗宫颈鳞状上皮内瘤变的一种最直接、有效的方法，治疗彻底，可以根据病灶范围和患者生育能力的保留意愿选择。宫颈鳞状上皮内瘤变具有复发率高、治疗难度大、癌变率高的特点，术后护理不完善、患者对疾病知识知晓率低都会引起疾病复发[3]。所以，对宫颈鳞状上皮内瘤变患者进行健康教育很有必要，对优化治疗效果有着重要作用。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选用2014年5月-2015年5月我科收治的96例CIN患者作为观察对象，所有患者均采用手术治疗。年龄为20-52岁，平均年龄（28.2plusmn;2.2）岁。按病情严重程度分为CIN Ⅲ级59例，CINⅡ级 26例，CINⅠ级11例。按手术方式分为宫颈锥切术61例，子宫切除术35例。根据不同的护理方案将患者分为观察组和对照组，每组各48例，两组患者的的一般资料无明显差异。 纳入标准：（1）所有患者均符合WHO关于宫颈鳞状上皮内瘤变的诊断标准，经宫颈活检、阴道镜检查、碘试验等已经确诊；（2）所有患者均签署知情同意书，获得医学伦理会批准。 排除标准：（1）有精神疾患，不能有效的配合实验的患者；（2）不愿意配合实验的患者。 1.2 护理方法 对照组采用常规护理干预，告诉患者术治疗后的相关注意事项，叮嘱患者按时用药。对患者进行饮食指导，做好并发症防护措施。 观察组采用健康教育护理干预，对患者进行一对一健康教育：（1）心理护理 手术治疗具有创伤性，会干扰患者的生理功能。CIN术后需要一段时间恢复，子宫切除术患者不能生育，患者的心理会出现明显的变化。手术前后也会焦虑、强烈的过激反应等表现。护士要充分理解患者，主动与患者沟通交流，让患者有如浴春风的感觉。给患者讲解手术的优点、必要性以及近年来在CIN治疗中的效果，告诉患者术后注意事项，告诉患者手术治疗是治疗的关键，术后恢复对长期疗效有明显的影响作用。告知患者健康的心态对疾病恢复的重要作用，让患者静下心来，学会控制自己的情绪，运用深呼吸、运动、培养兴趣爱好等方法消除不良情绪。（2）对疾病相关知识的宣传 对患者集中进行疾病相关知识的讲解，通过视频、宣传册、告示栏、LED等方式让患者了解其发生的病理机制、防治措施、自我护理方法，对疾病有全新的认识，在日常生活中提高自我保健能力。子宫是女性重要的生殖器官，十分娇嫩，保护子宫健康对提高女性的健康水平有重要作用。子宫颈由外到内分别为鳞状上皮、柱状上皮，CIN缓慢发展就会形成宫颈癌，所以尽早手术是防止病情恶化，延长患者生存期的主要办法。让患者提高疾病知识知晓率，谨遵医嘱，合理用药。同时，通过对病因的了解，做好卫生工作，规律、健康的进行性生活，有效的降低复发率，优化治疗效果。（3）基础护理 术后应叮嘱患者注意保护患处，避免用力过度引起撕裂伤，导致伤口感染。术后一月内不能用水冲洗阴道、盆浴或者剧烈运动，禁止性生活。穿着宽松的棉质内裤，保持良好的卫生习惯，勤换衣物。（4）饮食护理 合理饮食、健康饮食可以提高营养状况，提高机体免疫力，减少手术的应激反应，降低术后并发症。少食用辛辣、煎炸、烧烤类的食物，养成健康的饮食习惯，不