早期介入认知功能训练对脑卒中康复效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 早期介入认知功能训练对脑卒中康复效果的影响 湘雅博爱康复医院 湖南长沙 410000 摘要：目的 研究早期认知功能训练在脑卒中康复中的应用价值。方法 选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的122例脑卒中患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各61例病例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上给予早期认知功能训练，比较两组患者的MMSE（简明精神状态检查量表）评分、生活质量评分与认知功能评分。结果 观察组的MMSE评分、生活质量评分与认知功能评分均优于对照组，对比具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 脑卒中患者早期接受认知功能训练，可以有效改善其认知功能障碍，提升其生活质量，值得临床推广应用。 关键词：脑卒中；认知功能训练；生活质量 脑卒中患者一般存在认知障碍，认知障碍对患者生活产生的影响较大，通过给予认知功能训练，可改善认知功能，取得更好的治疗效果[1]。本文主要分析早期认知功能训练在脑卒中康复中的应用价值，选取了我院收治的122例脑卒中患者进行研究，现作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以我院在2012年8月至2014年8月间收治的122例脑卒中患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各61例病例。对照组采用常规治疗，男性32例，女性29例，年龄在55至81岁间，平均年龄（62.39plusmn;6.59）岁。观察组在对照组基础上给予早期认知功能训练，男性33例，女性28例，年龄在53至81岁间，平均年龄（61.32plusmn;6.17）岁。所有患者均接受MRI或者CT检查，证实为脑卒中，有明显病灶存在，均未合并其他系统疾病。两组患者在一般资料上无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 对照组：常规治疗。常规治疗主要包括颅内压控制、脱水、神经营养剂等治疗，除此之外，还要为患者制定合理的肢体康复计划，改善肢体功能障碍，例如指导患者洗脸、刷牙、扫地、吃饭等。 观察组：在常规治疗基础上给予认知功能训练。脑出血患者于发病5日时给予训练，脑梗死患者于发病3日时给予认知功能训练。在训练初期，患者必定无法完成整套训练，因此，护理人员与家属要保持良好的耐心，根据患者病情，对训练计划进行调整，其认知训练内容如下：①记忆力训练。主要有倒背数字、短文复述、词语配对、图片记忆等，可指导患者采用联想法，对相关知识进行记忆，除此之外，患者还可利用辅助设备，例如电子记事本、卡片等。②定向力训练。让患者记住自己的床位号、病房号、上次训练时间等信息，护理人员可提问，让患者对周围事物更加熟悉。③计算能力训练。让患者学习100以内的加减法。④注意力训练。给患者一张布满数字的表格，随机任选一个数字，让患者在短时间内找出这个数字。 1.3 观察指标 ①神经功能缺损评分[2]。利用MMSE（简明精神状态检查量表）评估患者神经功能缺损情况，分值越低，表明神经功能缺损严重程度越高。 ②生活质量评分[3]；根据《WHOQOL-100》评估患者生活质量，主要从社会功能、心理功能、躯体功能几个方面评估，总分为100分，分值越高表明恢复情况越好。 ③认知功能评分[4]。采用《中文版脑疾病患者认知功能水平评价表》评估患者认知情况，评估内容有记忆能力、计算能力、定向能力、专注度。所有指标均于干预后3个月后评估。 1.4 统计学方法 收集所有脑卒中患者的临床数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示计量资料，给予t检验，当Plt;0.05时表明有较大差异，存在统计学意义。 2 结果 2.1 患者的MMSE评分 经研究得知，观察组干预后的MMSE评分明显优于对照组，两组对比存在较大差异，有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 在人们生活方式产生变化的同时，我国脑卒中患者数量逐渐增多，且表现为逐年增生趋势。现阶段，医疗技术发展非常迅速，脑卒中的抢救成功率与过去相较有很大提升，大部分患者接受抢救措施后，可取得成功，不过康复训练对患者身体恢复而言至关重要，通过给予康复训练，可使预后水平得以改善[5]。 认知障碍对脑卒中患者生活质量的影响非常大，通过给予有效的护理干预，可促使认知障碍得以改善。在干预过程中，要注重对患者的记忆能力、计算能力、专注度、定向能力等各方面进行训练。大脑受到损害后，采取早