腰椎间盘突出症手术病人的护理 李翠林.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症手术病人的护理 李翠林 李翠林 (贵州省黔南州龙里县人民医院 551200) 　　【摘要】目的 分析腰椎间盘突出症手术患者采用护理措施进行干预的效果。方法 随机抽取我院2011年3月~2013年10月收治的20例腰椎间盘突出症手术患者，分成观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预。结果 观察组住院天数、住院费用明显少于对照组，护理满意率明显优于对照组；观察组不良反应发生率为10%，对照组不良反应发生率为30%，组间数据对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论 腰椎间盘突出症手术患者采取针对性的护理措施进行干预，明显提高患者满意率，降低患者并发症发生率，值得临床推广。 　　【关键词】腰椎间盘突出症 手术 护理干预 　　【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0191-02 　　骨科临床疾病中腰椎间盘突出症具有较高的发病率，对患者的工作、日常生活有着较大的影响，给家庭以及社会带来较为沉重的负担[1]。患者在采取保守治疗无法获得理想效果的情况下，通常会通过手术的方式进行治疗，如果患者手术治疗时没有采取针对性的护理措施进行干预，则会造成患者在围手术期并发并发症，对患者的生活质量存在影响。本文回顾性分析我院2011年3月~2013年10月收治的20例腰椎间盘突出症手术患者的临床资料，现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取我院2011年3月~2013年10月收治的20例腰椎间盘突出症手术患者作为研究对象，男11例，女9例，最小年龄30岁，最大年龄60岁，平均年龄（51.2plusmn;3.9）岁；患者的病程在2个月~16年之间，平均病程（8.2plusmn;1.8）年。本组研究对象临床上以坐骨神经痛、腰痛等症状为主；少数患者存在鞍区感觉异常、大小便障碍等症状，其中12例L4~5患者，8例L5~S1患者。分成观察组与对照组，每组10例。两组患者性别、年龄、病程、临床症状、病变位置没有明显差别（P＞0.05），具有研究意义。 　　1.2方法 　　1.2.1术前护理干预措施 　　（1）心理护理干预。因为患者长时间受到腰腿疼痛的影响，没有建立足够的信息战胜疾病，心理上存在较大的负面情况。医护人员应该通过分析患者家庭经济情况、年龄、性别等一般资料存在的区别，针对性的构建心理护理措施进行个体化干预，良好的疏导患者的负面心理。另外，还应该将疾病的临床表现、发病机制、患病因素、治疗方法以及治疗效果等详细的告知患者，同时将手术必要性、危险性、安全性以及完成手术后需要注意的问题告知患者，使患者与护理活动、治疗活动能够全面配合。 　　（2）手术前评估。对患者入院接受治疗后的身体情况进行全面评估，对患者的血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征进行严格检测，对患者下肢反射情况、下肢感觉、睡眠情况、大小便等进行详细记录，使患者能够与实验室检查、各类型辅助检查等工作全面配合。 　　1.2.2术后护理措施干预 　　（1）体位护理干预。 患者在完成手术后为了避免出血以及使切口疼痛得到缓解，应该在硬板床上有着4h~6h的绝对平卧，医护人员在24h内对患者的翻身给予协助，避免并发卧床并发症。另外，医护人员在患者完成手术后的1d内应该对阴部神经功能、双下肢恢复给予严格观察。如患者下肢疼痛感以肌力减弱或者加重呈现时，应该及时告知主治医生，给予针对性处理。患者在完成手术的2d后能够自行进行翻身，但应该告知患者翻身时需要注意的问题，防止发生扭转、脊柱屈曲等症状[2]。 　　（2）并发症护理干预。如果患者引流袋中有黄色液体出现，并且患者临床症状为呕吐、恶心、头痛、头晕等低颅压为主时，则应该观察患者是否出现脑脊液漏等症状。应该及时的让患者以去枕平卧位的体位进行休息，对伤口进行加压压迫。倘若患者的椎间隙在手术后出现痛、热、肿、红以及痉挛型疼痛等情况，则应该及时联合主治医生采取措施进行应对，避免出现感染。 　　（3）功能锻炼措施。医护人员在患者完成手术后的6h后应该让患者在床上做好收缩上下肢的锻炼，慢慢的将锻炼的频次增加。手术完成后3d，让患者抬高锻炼双下肢，慢慢的将高度增加，增加的高度应该以患者是否能够良好耐受为前提。完成手术的8d后，应该合理的锻炼患者的腰背肌，使腰背肌肌力得到提高，使脊柱稳定能力得到有效增加。 　　（4）出院健康教育。医护人员应该叮嘱患者在出院后休息以硬板床为主，应该通过屈膝下蹲以及屈髋等方式弯腰取物，同时要长时间坚持锻炼腰背肌功能，使脊柱稳定能力得到增加。如患者长时间需要以坐位的方式进行工作，那么应该定期将坐姿改