腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌的临床疗效分析 易琨 李睿舒（通讯作者） 　　(湖北省荆州市中医医院 434000) 　　【摘要】目的：观察腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌的临床疗效。方法：资料随机选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的82例结肠癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组41例，给予对照组传统开腹术进行治疗，给予研究组腹腔镜手术治疗，记录并分析两组相关情况。结果：治疗后，研究组患者术中出血量少于对照组，术后镇痛时间、住院时间均明显少于对照组；吻合口出血并发症发生率显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腹腔镜较传统开腹术治疗结肠癌的临床疗效更显著，值得临床推广。 　　【关键词】腹腔镜 开腹术 结肠癌 疗效 　　【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0170-02 　　本文重点探讨和分析腹腔镜与传统开腹术治疗结肠癌的治疗过程和临床效果，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料随机选取2011年12月-2013年12月在本院诊治的82例结肠癌患者，随机平均分为研究组和对照组，每组41例；对照组男28例，女13例，年龄40—64岁，平均年龄（54.67plusmn;2.38）岁；研究组男30例，女11例，年龄41—65岁，平均年龄(56.23plusmn;2.46)岁，两组患者年龄、性别等一般情况无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2纳入与排除标准 　　纳入标准：经过肛管指诊和直肠镜检确诊患者；所有症状均符合结肠癌临床表现者；积极配合治疗者；家属签订知情同意书；排除标准：有腹部手术史者；孕妇和哺乳期妇女；患有严重慢性疾病者;心肝肾功能不健全者；不配合治疗者；资料记录不完整者[1]。 　　1.3治疗方法 　　给予对照组行传统开腹术治疗，按照标准方式进行；给予研究组腹腔镜手术治疗，建立气腹，在TROCAR孔处置入腹腔镜，探查观察病灶位置，在腹壁开5—6cm切口，置入关节镜套，经切口拉出游离系膜、肠段切除，仔细吻合后重纳腹腔，如术后有渗血者置入孔胶管引流，反复冲洗手术切口后缝合。 　　1.4疗效评价观察标准 　　观察治疗后两组患者术中、术后相关指标（手术时间、出血量、淋巴结切除、镇痛时间、住院时间、医疗费用）和并发症（吻合口出血、感染、放射痛、肠梗阻）情况。 　　1.5统计学处方法 　　应用SPSS 18.0软件软件统计，一般资料应用标准差（x-plusmn;s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。 　　2.结果 　　2.1治疗后两组患者术中、术后相关指标情况 　　治疗后，研究组术中出血量低于对照组，术后镇痛时间、住院时间都少于对照组，比较差异均具有统计学的意义(P＜0.05)，详见表1。 　　表1 治疗后两组患者术中、术后相关指标情况（n=41,x-plusmn;s） 　　3.讨论 　　近年来，结肠癌患者逐渐增多，跃升为排名第2的恶性肿瘤。过去临床实践中多采用开腹手术治疗结肠癌，但传统开腹手术存在切口大、出血量大和住院时间长以及并发症多等弊端[2]。腹腔镜手术治疗作为微创手术，具有诸多优势。通过分析本研究重表1中两组患者术中、术后相关指标情况，观察到研究组出血量明显少于对照组，由此推断可知腹腔镜比传统开腹术治疗结肠癌操作便利安全，出血量较少，降低了手术风险。再观察和比较两组患者术后镇痛时间和住院时间，结果显示研究组镇痛时间（1.42plusmn;0.41）天少于对照组（2.94plusmn;1.13）天，住院时间（8.76plusmn;1.82）天明显少于（11.63plusmn;3.90）天，进一步证实结肠癌患者应用腹腔镜手术治疗效果更显著，创伤小，疼痛程度较轻，愈合恢复速度快，从而缩短住院时间，减少医疗费用，减轻患者及家庭的经济负担，具有临床推广重要意义。 　　研究显示对照组和研究组患者术后并发症情况，发现研究组吻合口出血、感染、放射痛及肠梗阻并发症发生率均低于对照组，尤其吻合口出血患者1（2.44%）例，显著少于对照组9（21.95%）例，说明与传统开腹术治疗相比腹腔镜手术治疗结肠癌患者术后安全性值得信赖，发生并发症不良事件较少，减轻了患者痛苦，有效提高了生活质量。这一结论与阮翊、王勇和武洋在腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比相关研究中提出的研究成果相一致[3]。关于两组患者术后生存质量具体评分情况，有待作进一步的研究调查给予观察和分析。 　　综上所述，腹腔镜比传统开腹术治疗结肠癌的临床效果更理想