顺德容桂地区变应性鼻炎过敏原相关分析.docVIP

精品论文 参考文献 顺德容桂地区变应性鼻炎过敏原相关分析 凌云志 （佛山市顺德区新容奇医院耳鼻喉科 广东佛山 528303） 【摘要】目的 分析顺德容桂地区导致变应性鼻炎的变应原的种类及分布特点。方法 使用标准化点刺液对近年来本院门诊就诊的528例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺实验，其中季节性鼻炎267例（50.6%），常年性鼻炎261例（49.4%）。结果 皮肤点刺实验阳性反应率为91.3%；吸入性变应原阳性率为75.7%，前三位的依次为粉尘螨（72.3%）、户尘螨（69.5%）和蟑螂（48.3%）。食物性变应原阳性率为33.8%，前三位的依次为海蟹（24.2%）、混合贝类（20.1%）和虾（18.4%）。结论 尘螨和蟑螂是导致顺德容桂地区变应性鼻炎的最主要过敏原。 【关键词】变应性鼻炎 过敏原检测 皮肤点刺实验 【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0088-02 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是外界致敏原导致的以鼻痒、喷嚏、清涕为主要临床表现的疾病。近年来，本病的发病率明显上升，据统计我国的发病率高达37.7%[1]。本病临床症状虽不重但会严重影响患者的生活和工作。本病的治疗效果欠佳且容易反复，尽量避开一切明确的或可疑的致敏原是降低发病率的关键，因此研究分析变应性鼻炎致敏原的种类及分布特点具有重要的意义。笔者对顺德容桂地区的变应性鼻炎进行过敏原分析，先将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 2012年3月至2013年4月，我院门诊部共接诊变应性鼻炎患者528例，其中男252例（47.7%），女276例（52.3%）；年龄为4～68岁，平均年龄28.3plusmn;3.5岁；变应性鼻炎患者中为季节性者267例（50.6%），常年性者261例（49.4%）。所有患者均在检测过敏原前两天停用一切抗组织胺类药物及激素类药物。 1.2检测方法 本研究中所有患者均采用皮肤点刺法进行检测。笔者使用的标准化变应原点刺液为浙江我武生物科技有限公司生产。酒精消毒前臂屈侧皮肤，取各种变应原点刺液各一滴依次滴于消毒皮肤上，不同点刺液需间隔2～5cm以避免反应红晕发生融合影响观察结果[2]。取一次性消毒点刺针透过液滴迅速垂直刺破皮肤表层，以不出血为度，使少量点刺液进入皮肤内，5min后擦去剩余点刺液，15～20min后观察结果[2]，以生理盐水做为阴性对照，以组胺液做为阳性对照。 1.3阳性结果判断标准 与阳性对照所致风团大小确定反应级别：风团或红晕是阳性对照的两倍以上者为（++++）；是阳性对照的1～2倍者为（+++）；是阳性对照的1/2～1倍者为（++）；是阳性对照的1/4～1/2者为（+）；小于阳性对照的1/4者为（—）[3]。 1.4统计学方法 采用spss13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用卡方检验。 2 结果 本组患者中共有482例患者至少对一种过敏原出现阳性反应，阳性反应率为91.3%。其中出现阳性反应的季节性鼻炎患者为258例，占全部患者的48.9%，占本类患者的96.6%；出现阳性反应的常年性鼻炎患者为224例，占全部患者的42.4%，占本类患者的85.8%。吸入性变应原阳性者365例，阳性率为75.7%；食物性变应原阳性者为163例，阳性率为33.8%。吸入性变应原排在前三位的依次为粉尘螨（72.3%）、户尘螨（69.5%）和蟑螂（48.3%）；食物性过敏原排在前三位的依次为海蟹（24.2%）、混合贝类（20.1%）和虾（18.4%）。常见过敏原的种类及分布特点见表1。 表1 变应性鼻炎患者常见过敏原的种类及皮肤点刺实验阳性结果（n，%） 3 讨论 随着自然环境的变化和生活习惯的改变，变应性鼻炎的发病率呈现出上升趋势，变应原的种类和分布特点也发生了明显变化，各地区亦有不同。明确本地区变应性鼻炎的变应原是诊断治疗本病、降低发病率的关键。变应性鼻炎的变应原可分为吸入性和食物性两类，本研究中吸入性变应原的阳性率为75.7%，食物性变应原阳性率为33.8%，因单纯食物性变应原引起的变应性鼻炎较少见，多数食物性变应原阳性者同时伴有吸入性变应原，提示吸入性变应原是导致变应性鼻炎的主要危险因素。本研究中排在吸入性变应原前三位的依次是粉尘螨（72.3%）、户尘螨（69.5%）和蟑螂（48