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血透通路病例分享上海市浦东医院童进东2016.5病例150岁女性，透析3年余，左前臂两次内瘘术后透析4个月失功，此后右侧颈内长期导管透析近2年后失功，右侧股静脉长期导管1月后失功，左侧颈内静脉长期导管透析6个月后失功……中心静脉闭塞PTA彩超影像(2016-1-26)彩超影像(2016-4-26)进一步诊疗方案病例2患者：张**；女；69岁；慢性肾炎维持性血液透析5年余 2013年11月左前臂内瘘血栓失功手术修复2015年7月流量不足介入球扩残端内瘘修复利用残端内瘘修复利用残端内瘘修复利用导管溶栓+球囊扩张(PTA)治疗内瘘血栓导管溶栓内瘘血栓形成球扩解除狭窄病变内瘘修复血栓PTA后超声影像导管溶栓内瘘血栓形成球囊扩张碎栓病变解除血流通畅超声引导下导管溶栓+球扩治疗内瘘血栓通畅率比较（截至2015-7）组别例数生存时间95%置信区间手术组2821.969±1.10619.801～24.136 介入组208.452±1.2725.959～10.945表1：伴有狭窄的内瘘修复术后通畅率（月， ）瘘管生存曲线截至2015-2截至2015-7Thank You !本组两例残端内瘘动脉化的患者已维持正常透析19和23个月，无血栓及肿胀手等不良并发症发生，较相关文献报道的移植物血管有更好的通畅率[6]，但因该类病例数较少，仍需更多的病例和时间验证该类残段内瘘的利用价值。
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