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下肢静脉曲张治疗进展 与硬化剂应用;发展简史回顾;15世纪 Leonardo de Vinci 静脉解剖图
1543 Andreas Vesalius 全身静脉解剖图
1547 Canano 奇静脉腔内瓣膜
1585 Browse 静脉瓣膜外观及剖面结构
1603 Aduapendente 下肢及盆腔瓣膜分布
1628 Harvey 指压法测试
1868 Gay 小腿内侧交通静脉定位
(弹性绷带 Brodie 1846;弹性长袜 Unna 1854;硬化剂 Pravaz 1846);1891 Trendelenberg 大隐V近端结扎(DVT)
1905 Keller 静脉腔内剥离器
1906 Mayo 静脉腔外剥离器
1907 Babcock 可屈的静脉腔内剥离器
1938 Linton 筋膜下结扎交通静脉
1953 Cockett 筋膜外结扎交通静脉;最近40余年进展
无创检查（Doppler）
Kistner的贡献（1968）----PDVI
介入及内镜技术
CEAP分级法（1994年,2004年再修订）
流行病学调查
;静脉曲张;新的定义(CEAP2004vs1994);下肢静脉曲张是一种常见疾病;;诊断;彩 超;静脉顺行性造影;传统手术： 大（小）隐静脉高位结扎＋主干与曲张静脉剥脱 交/穿通静脉结扎;;原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;;;微创手术：
激光
射频
透光旋切
硬化剂
;硬化治疗不是新生物， 经过了液体到泡沫漫长的优化过程;硬化治疗的机理是通过化学作用闭塞静脉腔;;液体硬化剂正经历向泡沫硬化剂的变革;泡沫硬化剂是液体硬化剂与气体的混合;Tessari / DSS技术制作的泡沫 直径更小，粘滞度更高;1944年Orbach 最先提出泡沫硬化剂的治疗概念--Orbach将这种技术称为“空气阻滞”(air-block)
;手术联合硬化剂应用;方案设计;临床资料(2015.4~6);彩超：深静脉通畅情况
大、小隐静脉管径
交通静脉定位
;;静脉造影：单侧下肢静脉曲张严重、肿胀
;手术步骤与优势;;;;术后处理;;;;;;;术前;;;;;;;优 势;谢谢
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