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刺法灸法学以学生为中心教学改革初探 　　摘要：为适应教学改革的需要，将教与学的重心转移到学生身上，以学生为中心，以临床实践能力培养为重点，笔者在《刺法灸法学》的教学过程中，通过改革课堂教学形式，丰富教学手段，从而提高学生技能、综合素质及应用能力，取得了较好的效果。 　　关键词：刺法灸法学；教学改革；实践能力；综合素质 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）14-0118-02 　　《刺法灸法学》阐述古今各种针法、灸法技术的操作方法，作用原理及临床应用，不仅是针灸推拿学本科专业的主干课程，还是连接《经络腧穴学》和《针灸治疗学》的桥梁课程。通过该课程的学习，要求学生熟悉并掌握各种刺法、灸法的操作要领及临床应用情况，了解古今各种针灸方法的作用原理。随着教学观念的转变，教学改革的不断深入，以学生为中心，以临床实践能力培养为重点的教育模式逐渐被人们认同。为适应这一模式的需要，笔者在《刺法灸法学》的教学过程中，采取了系列教学改革措施，现总结如下： 　　一、改革教学形式 　　（一）改革实训教学模式 　　改变原有教师示范、学生操作的形式，利用“三看七做一对照”[1]实训教学模式，规范学生操作细节，更加注重提高学生的实践操作技能，使腧穴刺灸定位立体化、形象化，学生在针刺实践操作中能够更好地的体会针下特殊的得气感觉。 　　“三看七做一对照”实训教学模式，即一看教师示范，学习标准针刺手法的操作；二看刺灸手法操作标准的视频录像，通过分解动作，熟悉针刺流程；三看自己操作手法的视频，根据视频动作示范，找出自身操作错误之处。七做即实践教师边示范边强调操作要领；学生对照教师动作模仿做；学生一对一互相做；参照分解视频反复做；学生练习过程中穿插教师指导做，纠正错误动作；课后学生将拍摄有自己操作的视频，与标准视频对照，修正做；最后利用开放的实验室操作系统巩固做。一对照是参照刺灸法质控图谱对照规范的手法操作[2]。该模式教学为学生提供了系统的操作过程，规范了学生的每一步、每一个细节的操作，达到手、心、眼、针的协调，练意、练气、练针、练指的结合。 　　（二）改革病案教学形式 　　改变原有教师读病案、学生看病案的形式，利用情景教学法，使学生通过亲身体验，提早接触临床实践，激发其对针灸学习的兴趣，提高其学习主动性，锻炼其语言沟通、实践操作等临床技能，真正做到“以学生为中心”[3]。 　　情景教学法是指利用一个情景或者活动的模拟再现，允许参与者经历一个仿真的情景且不承担现实风险以达到教学目的的教学方式[4]。即一组学生扮演患者，尽可能地表演出临床症状；另一组学生扮演医生，通过四诊合参，做出诊断，提出治疗方案。学生身临其境，帮助其提高临症应对能力、观察分析能力及综合思考能力。另外，该模式会促使学生主动复习《经络腧穴学》的相关知识点，从疾病出发去找腧穴，转变原来的记忆模式，利用知识的纵向?系，去归纳总结，从实际出发，解决临床问题，为《针灸治疗学》的学习打下良好基础，能更好地发挥《刺法灸法学》作为连接《经络腧穴学》和《针灸治疗学》桥梁课程的作用。 　　二、丰富教学手段 　　（一）吸取PBL模式内涵 　　对于《刺法灸法学》中的重点、难点问题，教学设计采用“课前读-课上讲-课堂练”的模式[5，6]。即教师在上课前根据教学大纲的要求提出相关问题，引导学生带着问题学习，通过翻阅书籍、查阅资料去解决问题，提前对上课内容进行思考。在课上一方面改变口授为主的课堂形式，充分利用多媒体资源教学；另一方面，鼓励学生走上讲台，提出个人见解，讲解学习感悟，提出疑难问题，引导班内讨论。“课堂练”，一方面是理论课上的随堂检验、阶段测验，另一方面是学生在实践课上一对一的练习。 　　借鉴PBL范式基本理念，以问题为基础、以学生为中心、以专业技能训练为培养目标，提高学生的专业动手能力与思辨能力[7，8]。使学生能够带着问题去学，有目标、有重点地学习，有利于学生提高学习效率，班级讨论的互动式教学，突出“以学生为中心”，充分调动学生学习的主动性。 　　（二）充分利用网络资源 　　《刺法灸法学》偏重于实践操作，各种技法的具体演示是教学的重要内容，利用网络资源，充分发挥其声音、图像、文字结合的优势，将大量文字以图像形式展现在学生面前，能够增强教学的直观性。特别是动态操作的图像和名家技法的演示，总是会使学生产生浓厚的学习兴趣。 　　借鉴翻转课堂的教学模式[9]，利用QQ和微信平台建立学习小组，每组3～5人。借助该平台下载教师上传的《刺法灸法学》视频资源，讨论问题，在线求助老师解决问题。酌情将课堂讨论时间留到网络平台，使更多的课堂时间留给实践教学，不仅可以弥补实践教学课时不足的问题，还有利于师生间的互动学习和学生的自主学习。 　　三、改进