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不同健康教育方式对糖尿病患者自我管理水平的影响研究 　　【摘要】 目的：探讨不同健康教育方式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法：通过对2013年5月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的124例糖尿病患者进行分组，其中对照组患者给予分次健康教育，试验组患者应用短期集中强化健康教育。观察比较两组患者自我管理水平差异。结果：试验组患者糖尿病知识、自我管理得分和糖化血红蛋白水平均明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：针对糖尿病患者采用短期集中强化健康教育可以明显提高健康教育效果和患者自我管理水平，促进患者康复，临床值得推广应用。 　　【关键词】 健康教育； 糖尿病； 自我管理水平 　　中图分类号 R193 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）25-0112-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.25.053 　　随着医学水平的提高和人们健康意识的提高，糖尿病早发现和早期治疗率呈现显著增加趋势[1]。糖尿病为临床常见病和多发病，人们生活方式和饮食结构的变化，其发病率逐年增加。糖尿病为慢性终身性疾病，严重影响患者的身心健康。糖尿病健康教育为糖尿病治疗过程的重要组成部分，通过健康教育可改善患者病情，提高患者生活质量，改善医患关系[2-3]。本文通过对笔者所在医院收治的124例糖尿病患者随机分析，讨论不同健康教育方式对糖尿病患者自我管理水平的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对2013年5月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的124例糖尿病患者按照随机分类表法分为试验组和对照组，每组62例。其中试验组男35例，女27例，年龄45～82岁，平均（57.24±2.96）岁，病程2年～20年，平均（5.92±1.25）年；对照组男33例，女29例，年龄44～83岁，平均（56.42±3.13）岁，病程2年～21年，平均（6.13±1.14）年。所有患者经临床诊断均为糖尿病，患者具有一定学习能力，无严重并发症，生活自理。患者均自愿参与，并签署知情同意书。患者排除严重心血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病和血液疾病等。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者应用分次健康教育，每周进行1次健康教育，4周为一个周期开展分次健康教育，进行半年随访。试验组患者给予短期集中强化健康教育，5日全日制健康教育，由专科护士授课，通过PPT，向患者图文并茂讲解相关知识，出院后在半年内进行电话随访，提高患者通过自我管理网站获取健康教育知识，定期组织糖尿病知识趣味赛，趣味运动会和美食等[4]。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组患者健康教育知识、自我管理水平、糖化血红蛋白水平。两组患者均进行自我管理水平评估，应用自我管理量表测定，量表分为饮食、运动、药物、足部护理、血糖测试五个部分，每部分3～7题不等，每题分为8个等级，得分28分表示好，21～28分表示中，21分表示差[5]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　试验组患者糖尿病知识、自我管理得分和糖化血红蛋白水平较对照组患者明显提高，差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　糖尿病为终身慢性疾病，需通过长期综合治疗。临床治疗过程中，糖尿病治疗方案包括饮食控制、药物治疗、运动疗法、血糖监控及自我管理方面，自我管理水平为糖尿病治疗的重要组成部分[6]。有研究显示，患者知识匮乏是导致病情加重和并发症增长的首要原因[7]。通过提高患者自我管理水平可提高患者遵医嘱行为，提高健康教育效果。同时健康教育可有效控制代谢异常，降低并发症发生率和病死率，健康教育可调动患者主动能动性，改善患者心理和精神状态[8-9]。 　　本研究结果显示，应用短期集中强化健康教育后患者糖尿病知识、自我管理得分和糖化血红蛋白水平同分次健康教育比较均明显提高，差异均有统计学意义（P0.05）。短期集中式健康教育利用患者住院期间进行系统学习，强化患者记忆能力，在短时间内养成良好的行为习惯，患者在短时间内学习疾病知识，强化认知，同记忆遗忘规律相符。分次健康教育周期长、患者很难坚持，时间分散对患者记忆力冲击小，不能有效促进患者养成良好的行为习惯，易发生遗忘[10]。短期集中健康教育在患者住院时间进行，此阶段患者的社会活动相对较少，可集中精力进行系统学习[11]。通过健康教育提高患者知识知晓率，使患者养成良好的生活习惯，提高患者自我管理能力，缓解患者负面情绪，提高患者生活质量[12]。 　　综上