中医结合手术治疗膝关节骨性关节炎研究.docVIP

中医结合手术治疗膝关节骨性关节炎的研究 　　河南省郑州市郑煤集团总医院 452371 　　【摘 要】目的：分析膝关节骨性关节炎患者行中医结合手术疗法的临床效果。方法：将我院于2012年6月-2015年1月自愿参与调查的膝关节骨性关节炎患者100例作为对象，分成两组不同疗法组，即：对照组行手术疗法，实验组行中医+手术联合疗法，评定临床疗效。结果：实验组患者预后缓解率94.0%高于对照组78.0%，存在差异（P0.05）。结论：临床针对膝关节骨性关节炎患者行中医、手术联合疗法效果突出，可改善关节功能，提高临床效果，值得借鉴。 　　【关键词】中医；手术；膝关节骨性关节炎；临床效果 　　膝关节骨性关节炎是临床中老年人的常发性病症，由肥胖、骨质疏松等因素引发，降低患者生活质量[1]。目前，临床均借助手术疗法治疗，但尚未取得显著成效。因此，临床探讨安全、有效的疗法意义重大。对此，本文将我院抽选患者作为调查对象，旨在研究中医、手术联合疗法的应用效果： 　　1资料和方法 　　1.1资料 将我院于2012年6月-2015年1月自愿参与调查的膝关节骨性关节炎患者100例作为对象，分成两组不同疗法组，实验组50例，女性、男性分别21例、29例，年龄段40-70岁，平均（61.1±1.1）岁；疾病史3个月-3年，平均（1.3±0.3）年；其中，单膝关节炎者40例，双膝关节炎者10例；对照组50例，女性、男性分别20例、30例，年龄段41-72岁，平均（61.2±1.2）岁；疾病史4个月-4年，平均（61.2±1.2）岁；其中，单膝关节炎者41例，双膝关节炎者9例。2组膝关节骨性关节炎患者疾病史、病变类型等资料无显著性临床差异，可进行评定（P0.05）。 　　1.2疾病诊断 ①纳入标准：患者均行膝关节骨性关节炎的诊断，CT检查均显示关节组织不平整；②排除标准：临床治疗前期将肿瘤疾病、精神异常、禁忌证等患者排出本研究。 　　1.3方法 对照组患者行临床手术疗法治疗，即膝关节镜清理术，操作：手术前期帮助患者取仰卧位，于硬膜外麻醉处理下常规消毒，将患者髌骨下方外侧作为手术切口，随后植入关节镜套管，以观察病灶位置和大小，将坏死、分离、松动的骨组织清除，确保其病变组织完全性的清除后借助生理盐水进行冲洗，最后加压包扎；实验组患者行中医+手术联合疗法，手术疗法相关操作参照对照组，中医：①内治。药物成分：生黄芪30.0g，鸡血藤、熟地黄、白芍各15.0g，三七、没药、川牛膝各10.0g。同时，还可根据患者症状辨证给药，如：关节肿胀患者可添加茯苓、薏苡仁等药物，剂量分别为15.0g、30.0g；寒气入侵者可添加附子药物，剂量为10.0g；湿热者可添加苍术、黄柏药物，剂量均为8.0g。每天服用1剂，服用2次；②外治。药物成分：生姜20.0g，麦芽、五加皮各15.0g，防风、独活、透骨草各12.0g，花椒、草乌、川芎、艾叶、栀子各9.0g，将所有药物研磨成粉放入食醋中搅拌，蒸制20分钟后借助纱布包裹，将其放于病变组织处，每天2次，持续性使用1个月。 　　1.4评定项目 临床预后评定疾病效果及膝关节评分。疾病效果：症状消退，关节功能恢复正常表明疾病得以控制，症状减少，关节功能逐渐恢复表明疾病得以缓解；症状、关节功能未变化，且呈现加剧状态表明疾病治疗无效。 　　1.5统计学方法 本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，若最后结果显示P0.05，表明有统计学意义。 　　2结果 　　2.1疾病效果评定 调查结果表明，两组膝关节骨性关节炎患者预后疾病效果存在临床差异（P0.05），相关数据详见下表。 　　表1 疾病效果评定（n，%） 　　组别 例数 控制 缓解 无效 缓解率 　　实验组 　　对照组 　　X2 　　P 50 　　50 32 　　22 15 　　17 3 　　11 94.0%（47/50） 　　78.0%（39/50） 　　5.316 　　0.021 　　2.2膝关节评分评定 调查结果表明，两组膝关节骨性关节炎预后膝关节评分存在临床差异（P0.05），相关数据详见下表。 　　表2 膝关节评分评定（分，x±s） 　　组别 例数（n） 治疗前 治疗后 　　实验组 　　对照组 　　t 　　P 50 　　50 35.56±3.34 　　35.71±3.45 　　0.221 　　0.826 76.90±4.45 　　65.08±4.04 　　13.906 　　0.000 　　3讨论 　　膝关节骨性关节炎是一种临床疾病，降低患者的生活质量。目前，临床均借助关节镜清理术治疗，操作简便、安全性高，被广大患者所接受。近年来，伴随着临床对此类病症的不断研究