乳腺肿块超声声像图回多元归研究.docVIP

乳腺肿块的超声声像图回多元归研究 　　摘要：目的 探析乳腺肿块的超声声像图多元回归意义。方法 收集2013年1月～2015年5月我院接收的86例乳腺肿块患者，回顾分析患者临床资料。结果 良恶性乳腺肿块的超声参数之间存在很大差异（P0.05）。因变量与自变量分别是乳腺肿块的良恶性、超声乳腺声像图参数，方程是乳腺肿块的良恶性=-1.40+内部回声：0.53+形态：0.16+边缘：0.25+钙化：0.52+淋巴结：0.49+后方声影：0.39+纵横比：0.21，决定系数R2=0.56，复相关系数R=0.75。结论 乳腺肿块的超声声像图多元回归研究中，利用方程与超声声像图参数进行肿瘤实质判断，有效提高临床诊断准确率。 　　关键词：乳腺肿块；超声声像图；多元回归；意义 　　乳腺肿块属于我国女性群体中较为多发的一种疾病[1]，随着影像学技术得到前所未有发展，临床诊断中常使用超声进行判别，具备操作简单、直观、重复性与无创伤[2]等优点。笔者随时抽选我院在2013年1月～2015年5月治疗的86例乳腺肿块患者，对患者临床资料进行回顾性分析，以探究乳腺肿块的超声声像图多元回归，现汇报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院于2013年1月～2015年5月救治的86例乳腺肿块患者为研究对象，均为女性，患者年龄24～69岁，平均是（38.7±3.4）岁，均使用二维与彩色多普勒超声进行检查，并在手术与病理检查中证实，其中45例良性，41例恶性。 　　1.2方法 通过PHILIPS iu22，iu Elite，GE Healthcare的彩色超声诊断仪进行检查，探头频率设置是7.5 MHz。患者选择仰卧位，乳头作为中心呈放射状进行多切面扫查，并详细观察患者的病灶数、形态、病灶数、后方声影、内部回声以及钙化等情况。根据患者病灶中血流情况按照Alder半定量法进行分级。 　　1.3统计学处理 通过SPSS 11.5软件处理数据，以（x±s）作计量数据表示，并用t检验，用χ2完成计数数据检验，因变量是患者乳腺肿块的良恶性情况，依据超声乳腺声像图进行多元回归分析，P0.05数据比较具备统计学意义。 　　2结果 　　2.1乳腺肿块超声声像图对比 在本次探究过程中，良恶性肿块在形态、病灶数、内部回声、血流以及钙化等方面均存在显著性差异（P0.05）。 　　2.2良恶性乳腺肿块的多元回归分析 因变量为乳腺肿块的良恶性，自变量为超声乳腺声像图参数，获知回归方程如下：乳腺肿块的良恶性=-1.40+内部回声：0.53+形态：0.16+边缘：0.25+钙化：0.52+淋巴结：0.49+后方声影：0.39+纵横比：0.21，决定系数R2=0.56，复相关系数R=0.75，见表1。 　　3 讨论 　　乳腺肿块临床检查中常使用超声检查，且在超声声像图中，良恶性乳腺肿瘤存在很大差异，少数具备交叉特性。不同声像图参数在乳腺肿块良恶性的诊断中存在不同意义。 　　本次研究均使用彩色多普勒与二维进行扫查，发现良恶性乳腺肿块在形态、内部回声、边缘、血流情况等信息方面存在很大差异（P0.05）。在多元回归分析中，因变量与自变量分别是乳腺肿块的良恶性、超声乳腺声像图参数，可知方程如下：乳腺肿块的良恶性=-1.40+内部回声：0.53+形态：0.16+边缘：0.25+钙化：0.52+淋巴结：0.49+后方声影：0.39+纵横比：0.21，其中以内部回声回归系数β最大，因此在乳腺肿块的良恶性临床诊断中，内部回声极为重要，随后是钙化与淋巴结转移。与孙建等人的探究结果相差不大[4]。 　　有文献资料指出[5]：乳腺肿块的良恶性诊断中，回声减低属于其特征之一，但临床应用价值不大，主要是因为不管肿瘤属于良性还是恶性，其内部回升主要是低回声。本研究中，以灰阶超声常用回声作为判断标准，分为种：无回声、中低回声、中强回声、低回声、等回声以及强回声等。若超声声像图中的非渐进回声种类超过2种，就被称为是回声不均匀。扫查结果证实乳腺肿块良恶性的临床诊断中，内部回声具备良好的价值。癌细胞表现为恶性分裂，与周围组织存在不规则的浸润，因此在超声声像图中表现是不均匀回声。 　　钙化可分为两种：块状钙化与针尖样钙化。针尖样钙化和恶性肿瘤均受到钙磷代谢的影响，因此被看作为乳腺恶性肿瘤所具备的特征。本研究中，钙化所对应的回归系数略低于内部回声。有专家学者认为[6]：若是在超声声像图中存在针尖样钙化，多数属于恶性肿瘤。在浸润性导管癌的临床诊断中，钙化的应用，具备很高的特异性、敏感性与准确性。 　　在乳腺肿块的良恶性临床诊断中，淋巴结也极为重要。本研究中，86例乳腺肿块患者中，2例患者未发现肿块，但是在患者腋下存在多个淋巴结，需进行进一步活检，确诊是乳腺恶性病变。因此在乳腺肿块患者的临床