医学院校课程整合经验教训学生课程负责人与改革领导者观点.docVIP

医学院校课程整合经验教训学生课程负责人与改革领导者观点 　　Muller JH等 著汪青 编译 　　摘要：美国医学院校的课程整合改革方兴未艾。加州大学旧金山分校医学院从2001级新生开始对课程体系进行大幅调整，本研究调查了该校参与改革的不同群体，包括教育改革的领导者、受到直接影响的学生、新建课程的负责人等对课程改革的态度，了解其对课程整合实施一年内的成绩和挑战的看法。结果表明，他们对跨学科教学、跨学科系室协作、课程关联的建立、课程内容的排序及框架构建等四个主题有相同的看法，也有不小的分歧。 　　关键词：课程；整合；医学教育 　　中图分类号：G642.3文献标识码：A文章编号：1672－0059（2009）03－0090－03 　　Lessons Learned about Integrating a Medical Scholl Curriculum: 　　Perceptions of Students, Faculty and Curriculum Leaders 　　Muller JH et al (writer), WANG Qing (editor-translator) 　　(Medical Education Research Unit, Shanghai Medical College Fudan University, Shanghai 200032) 　　Abstract：Recent educational reform in US medical schools has created integrated curricular structures. A major curricular transformation was launched at the University of California San Francisco School of Medicine in 2001. This study investigates how stakeholders in a newly integrated curriculum - students, new course directors and curriculum reform leaders - define integration and perceive its successes and challenges during its first year. The result shows that they share similar perspectives on and have different perceptions of the four major themes: interdisciplinary teaching, interdisciplinary faculty collaboration, building curricular links, and sequencing and framing curriculum content. 　　Key words：Curriculum; Integration; Medical education 　　 　　导言 　　 　　对于“课程整合”的一般理解就是，在医学临床前教育阶段将基础学科、临床学科，以及社会科学等方面的内容综合在一起，形成模块课程，或者以主题形式纵向贯穿整个课程体系。过去十余年中，课程整合已成为北美医学院校医学课程的基本模式，主要是因为传统的以学科为单位的基础学科教学模式与临床脱节，不再适应当今医学模式的变化和社会对医疗服务的需求。关于学习的认知理论也主张整合式的教育有利于知识的获取和记忆，因为在一定情境之下的应用性学习可优化知识结构的组织和构建，促进临床思维的养成。 　　已有许多文献反映了课程体系的不断变化的现状，关于课程整合结果的报道虽然比较少，但显示出与传统教学培养的学生相比，参与整合课程学习的学生临床诊断更准确；在PBL模式中基础与临床的纵向整合使学生对生物医学理论的理解更加深入；尽管在临床前期有很多横向的课程整合，但要真正达到纵向整合还需临床医生更多地介入和参与。此外，还有些文献涉及课程整合概念的理解，如哈登（Harden）博士提出，课程整合可视为一个阶梯，底部为基于学科的分割式教学，顶部为完全整合的跨学科教学。 　　虽然对课程整合的兴趣在不断增加，但很少有人关注各不同群体对此种改变的反应，比如教育改革的领导者、受到直接影响的学生、新建课程的负责人等，尤其是在课程改革的转型期。本文刊载于《国际医学教育杂志》（Medical Education, 2008;42:778-785），主要目的是调查上述人群对课程