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奥拉西坦治疗颅脑损伤60例患者临床研究 　　[摘要] 目的 探讨奥拉西坦治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法 选取颅脑损伤患者60例为研究对象，根据入院单双号将其分为治疗组和对照组各30例。所有患者均给予常规抗炎、止血、外科手术等治疗，对照组加用吡拉西坦注射液，治疗组加用奥拉西坦注射液。比较两组患者治疗前格拉斯昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（MIHSS）、简易精神状态（MMSE）改善情况。结果 两组患者均无严重不良反应发生；治疗期间两组患者均无严重不良反应发生；治疗组G CS评分、MMSE评分明显高于对照组（14.78±2.22 VS 10.22±2.44， 24.54±3.42 VS 19.76±2.64），MIHSS评分明显低于对照组（11.22±2.58 VS 15.64±3.42）。结论 奥拉西坦注射液能有效改善患者患者昏迷、神经功能、精神状态，提高治疗效果。 　　[关键词] 颅脑损伤；奥拉西坦；吡拉西坦 　　[中图分类号] R173 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）-0130-02 　　颅脑损伤是常见外科疾病之一，其发病急、死亡及残废率高，临床主要给予药物和手术两种方式治疗[1-2]。因患者常伴有智能障碍、记忆力减退等脑外伤后遗症，治疗期间均会选用吡拉西坦、奥拉西坦等促智类药物给予治疗，用以改善患者各方面症状[3]。为探讨奥拉西坦治疗颅脑损伤患者的临床疗效，该院选取2012年6月―2014年6月期间收治的60例颅脑损伤患者为研究对象，选用奥拉西坦对颅脑损伤患者进行治疗，取得了显著的效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的60例颅脑损伤患者作为研究对象，所有患者均经CT，MRI检查确诊。根据入院单双号将其分为治疗组合和对照组各30例。治疗组：男20例，女10例，年龄4～11岁，平均年龄（7.82±3.08）岁；GCS评分4.7～11分，平均（7.82±3.12）分；受伤愿因：颅内血肿8例，脑干损伤12例，脑挫裂伤7例，其他3例。损伤程度：中度损伤18例，重度损伤12例。对照组30例，其中男18例，女12例，年龄4.5～11岁，平均年龄（7.76±3.24）岁，GCS评分4.9～10分，平均（7.84±2.95）分：受伤愿因：颅内血肿7例，脑干损伤12例，脑挫裂伤7例，其他4例。损伤程度：中度损伤19例，重度损伤11例。两组患者性别，年龄，受伤原因，GCS评分，损伤程度等资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组均给予常规治疗，如抗炎、止血、营养补给、脱水、颅压控制、癫痫预防、外科手术等。对照组在常规治疗基础上选用吡拉西坦（批准文号：国药准字4 g/d），加于葡萄糖中静脉滴注。治疗组在常规治疗基础上选用奥拉西坦（批准文号：国药准字4 g/d），加于葡萄糖中静脉滴注。两组均连续治疗两周。 　　1.3 观察指标 　　观察两组治疗前后格拉斯昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（MIHSS）、简易精神状态（MMSE）以及不良反应情况，比较两组临床治疗效果。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS13.0统计软件包对数据进行处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 症状改善情况 　　治疗前两组GCS、MMSE、MIHSS评分比较差异无统计学意义；治疗后均明显改善，治疗组患者GCS、MMSE明显高于对照组，MIHSS明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 不良反应情况 　　两组患者肝、肾功能均无异常，除3例患者出现皮疹（治疗组2例，对照组1例），经治疗后消退。 　　3 讨论 　　脑部是人类全身耗氧量最大的器官，也是人类生活、运动、思考等的指挥官，一旦发生意外引发颅脑损伤，对患者及其家属而言，都是严重的创伤[4]。因此，颅脑损伤后应立即了解病因、临床表现，给予对症治疗，确保患者健康。 　　颅脑损伤在临床较为常见，根据颅脑解剖部位可分为头皮、颅骨、脑3种损伤，三者可单独存在也可合并存在。根据损伤程度可分为轻度、中度、重度、特重4种类型[5]。该研究60例患者中，中度39例，重度21例。颅脑损伤患者均伴有不同程度的意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔散大、生命体征絮乱（如呼吸加速、脉搏浅弱、血压下降等等）。部分患者还伴有颅骨变形、休克、水盐代谢絮乱等，如新生儿、老年人等。 　　颅脑损伤的治疗主要包括手术和非手术两种方式。绝大多数患者采取非手术治疗（如轻度、中度患者），治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉