中华本草归肝经药物性效规律文献分析-literature analysis of drug effect regularity of chinese herbal return to liver meridian.docxVIP

PAGE PAGE 10 引 言 中药归经理论是中药药性理论的重要组成部分，是特指药物的作用部位。上与药 物的性味关联密切，下与功效、主治相互关联。同是一类性质的药物由于归经部位不 同，其功效和主治又有很多差异。所以研究药物的归经理论具有十分重要的意义。 在中医藏象理论中，肝藏象理论是重要的理论组成部分。所以选择研究入肝经药 物的药性规律，对中药药性理论的研究具有更加重要的意义，对促进藏象理论的完善 和理、法、方、药的贯穿，亦具有深刻的意义。 归肝经药物药性理论的原始记载，多散见于历代诸家文献中，如《医学启源》、 《洁古珍珠囊》、《本草衍义》、《本草纲目》、《药品化义》、《本草分经》等。 本次研究以《中华本草》为资料源。该书对历代本草进行了一次大集结，共收载 天然药物 8980 种，是迄今为止收录天然药物种类最多的一部本草专著，代表了当代 我国药物研究的最高水平和最新水平。其中对归肝经药物的记载，是迄今为止对归肝 经药物的传统理论最具权威性的总结。 本研究以《中华本草》中药物的“归经”为线索，对全书 8980 种药物进行穷竭 式地搜索，检索出首入肝经的 710 种药物进行统计分析研究，具有较为可靠的统计学 意义。本研究期望通过对归肝经药物的来源、四性、五味、毒性、功效等的规律研究， 填补中医对归肝经药物药性研究的空白，补充中医学肝藏象理论的内容，完善中药学 的理论体系。 本论文共分以下四部分：第一部分是概述了中药归经理论的形成、发展和应用， 肝脏的生理功能和病理特点以及归肝经药物研究的历史沿革；第二部分是归肝经药物 性效规律研究的目的、思路、方法和步骤；第三部分是归肝经药物的性效统计包括来 源统计、四性统计、五味统计、功效统计、性效关联统计；第四部分是讨论归肝经药 物的来源规律、四性规律、五味规律、功效规律、性效关联规律。最后，综合以上研 究结果，对归肝经的药物得出客观的结论。 —————————————— 备注：本研究得到国家重点基础研究发展计划（973 计划）：基于四性中药性-效-物质关系研 究课题[2007CB512601]的支持。 第一部分 概 述 1 中药归经理论 归经：是以脏腑经络理论为指导，阐发药物对机体各部位的选择性作用机理而形 成的一种药性理论。归，是作用的归属；经，是脏腑经络的总称。故归经是药物作用 的定位概念。 在历代本草文献中，对归经的用词很多，有归某经，入某经，走某经，行某经， 通行某经等，也有径称为某经药，某经本药，某经行经药等说法。在归属定位上，有 以经络命名者(明代以前较多)，有以脏腑命名者(清代以后为多)，也有以经络脏腑合 称者。个别也有以其他部位如目、骨等来定位的。 1.1 中药归经理论的形成 在本草专著中，《名医别录》最早明确记载药物的定位性能，谓：韭归心[1]270，葱 归目[1]269，薤归骨[1]270，蒜归脾肾[1]275。这些内容到了《千金要方·食治》更有发展， 在它的序论中，对五味所入、五味所走、五味各有所病[2]等内容，还有较详细的理论 阐述。 在唐宋医籍文献中，将归经作为独立的药性，如陈藏器在《本草拾遗》中所说： “赤铜屑主折伤，能焊人骨及六畜有损者，取细研，酒中温服之，直入骨损处”[3]。 说明这一时期，对于药物作用可以直达某一部位或脏腑的观点已经形成，只是尚未明 确地与经络理论相结合。 药物作用选择性定位概念与经络理论相结合，有一个逐渐形成的过程，与疾病的 脏腑辨证逐步转为六经或十二经辨证有着密切关系。虽然在《神农本草经》中已有大 枣“助十二经” [4]。唐代孟诜也有绿豆“补益，和五脏，安精神，行十二经脉” [5] 的说法，但是这些论述影响尚不广泛。至宋代此类论述有了发展，如《本草图经》所 说瞿麦“古今方通心经、利小肠为最要” [6]271；“苏，其叶并茎，通心经”[6]787 。《本 草衍义》所称天竺黄“凉心经” [7]等，都已包含了近似归经的概念，但是还没有作为 正式的药性提出。 金元医家在宋代大型综合本草著作的基础上，根据临床用药需要，对药性理论进 行新的总结和探讨，其最突出的学术成就就是“药物归经学说”的确立。首先把归经 内容作为药性记载的为张洁古的《珍珠囊》[8]，他所论述的 113 种药物，就有 30 余 种谈到了归经或类似归经的药性理论。其次是王好古的《汤液本草》[9]和徐用诚的《本 草发挥》[10]，他们都较全面地集中了金元医家的学术见解，并且把有关归经内容与气 味、阴阳、毒性等列在一起，作为药性之一来阐述。可见，金末元初间，系统的归经 理论实际上已经基本形成。但以“归经”一词作为药性正式提出，则是清代沈金鳌的 《要药分剂》[11]。 1.2 中药归经理论的发展 元末明初，最先出现归经分气、血；明代中期，又有了“本病”、“经病’和“窍 病”的