不同肥胖程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆神经肽Y的相关性研究-呼吸内科专业论文.docxVIP

PAGE PAGE III 中文摘要 目的： 通过检测患者血浆神经肽 Y 的蛋白水平，揭示其与肥胖的关系，及其对 OSAHS 发病的影响。 方法： 1、选择 2011 年 6 月至 2012 年 8 月在蚌埠医学院第一附属医院呼吸内科睡眠治疗 中心接受多导睡眠图（PSG）检测的患者 140 例，其中男 85 例，女 55 例，年龄范 围在 50～60 岁，平均年龄是 53.56±0.71，通过生化检查及详细询问病史排除内分 泌代谢性疾病、肝肾功能不全、心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、神经精神 系统疾病、风湿性疾病、严重的慢性阻塞性肺疾病作为受试对象。 2、根据不同 AHI 水平将 140 例入选者分为四组：非 0SAHS 35 人；轻度 OSAHS 35 人；中度 OSAHS 34 人；重度 OSAHS 36 人。 3、按照不同体重指数（BMI）将 140 例入选者分为五组：正常体重 25 人；轻度肥 胖 37 人；中度肥胖 29 人；重度肥胖 19 人；过重 12 人。 4、所有入选者均接受一夜至少 7 小时的 PSG 监测记录呼吸紊乱指数（AHI）、最 低血氧饱和度（LSaO2），同时测量身高（cm）、体重（kg）、腰围（cm），臀围（cm）， 并留取静脉血进行神经肽 Y 测定。 结果： 1、不同 AHI 水平的 OSAHS 患者，各组间神经肽 Y 有统计学差异（P＜0.01）；神 经肽 Y 与 AHI 无直线相关关系，总体相关系数为 0.906，呈正相关关系，即 OSAHS 程度越严重神经肽 Y 水平越高；神经肽 Y 与 LSaO2 无直线相关关系， 总体相关系数为-0.939，呈负相关关系，即 OSAHS 程度越严重，LSaO2 水平越 低，神经肽 Y 越高。 2、不同 BMI 水平的的患者，各组间神经肽 Y 有统计学差异（P0.01）；神经肽 Y 与 BMI 无直线相关关系，总体相关系数为 0.740，呈正相关关系，即肥胖程度 越严重，神经肽 Y 水平越高；通过非参数检验，发现正常体重与肥胖组之间的 腰臀比有统计学差异（P＜0.01），神经肽 Y 与腰臀比的相关系数为 0.171，呈 正相关关系，即神经肽 Y 水平随着腰臀比的增大而增高。 3 、 神 经 肽 Y 与 AHI 、 BMI 三 者 之 间 的 关 系 可 有 二 重 线 性 回 归 方 程 PAGE PAGE IV NPY=5.091+0.437BMI+0.651AHI 表示。 结论： OSAHS 患者的神经肽 Y 水平与 OSAHS 严重程度有关，且随着 OSAHS 严重程度 加重而增加；神经肽 Y 与肥胖、腰臀比有关，且随着肥胖程度加重、腰臀比增大 而增加。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症；体重指数；神经肽 Y； PAGE PAGE VI Abstract Objective： Test protein level of the patients’ blood plasma NPY so as to reveal the relation between it and obesity and its effect on the morbidity of OSAHS. Methods: 1. Select 140 cases of patients who accepted the polysomnogram tests in the Respiration Medicine Sleep Therapy Center of the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from June 6, 2011 to August,2012, of whom 85 cases are male and 55 cases are female with age range of 50 to 60 and the average age of 53.56 ± 0.71.The research subjects, after the persons who suffer from the endocrine metabolic disease, incomplete functions of Liver and kidney, cardiovascular disease, cerebrovascular disease, malignant tumor, neuropsychiatric disease, rheumatic disease and serious chronic obstructive pulmonary disease