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急腹症手术临床麻醉处理分析 　　摘要：目的：观察临床中针对急腹症患者实施手术的过程中采取不同麻醉方式的效果及其安全性。方法：本院近年来共收治急腹症手术患者110例，并以此作为临床资料，针对患者的实际情况，采取合理的麻醉方式，观察麻醉效果以及麻醉过程的安全性。结果：在对本院110例急腹症患者实施针对性的麻醉措施之后，109例患者的手术均顺利实施，其各项指标均控制在合理的范围之内，而1例患者因重度感染而导致死亡。结论：在对急腹症患者进行手术治疗的过程中，应针对患者的实际情况，选择合理的麻醉方式，严格执行相关操作规范，提高麻醉的效果，降低麻醉过程中的风险，从而为手术的顺利实施提供保障。 　　关键词：急腹症手术；麻醉方式；效果 　　现阶段，急腹症是外科临床中出现几率相对较高的疾病类型之一。而在对该类疾病的患者实施治疗的过程中，其使用频率较大且效果较为明显的治疗方式为手术治疗[1]。急腹症患者具有起病速度相对较快，病情发展较为迅速等特点，同时还将可能伴随脏器或者相关组织的出血、电解质紊乱以及感染等的情况。在对患者实施手术的准备阶段，如若没有严格的依照患者的实际情况而采取合理的麻醉措施，则不仅会影响患者的手术效果，同时也将会危及患者的生命。本院近年来共收治110例急腹症患者，对麻醉方式的选择以及效果进行研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　自2012年6月～2014年7月期间，本院外科共收治急腹症患者110例，其中男性患者75例，女性患者35例，年龄分布在18～71岁，平均45±1.9岁。本院所收治的110例急腹症患者当中，属于损伤性急腹症31例，属于穿孔性急腹症32例，炎症性急腹症27例，梗阻性急腹症10例，出血性急腹症10例。在本院对患者进行治疗的过程中，全部采用手术的方式进行。 　　1.2麻醉方法 　　在对本院患者实施麻醉之前，医护人员应首先对患者的实际情况进行全面的了解，对其身体情况以及病情严重程度进行详细的评估。同时，给予其相关药物对其感染情况、电解质平衡情况等进行调节。此外，医护人员还应在手术前的12小时内要求患者保持禁食禁水的状态。而在对麻醉方式进行选择的过程中，对于处于休克状态的患者而言，当其病情严重程度相对较低时，可采用局部麻醉的方式进行。而当患者的出血情况、电解质平衡等得到合理的控制之后，可采用硬膜外麻醉的方式进行。而当患者的病情较为严重，手术预计持续时间相对较长时，则应尽量选择全身麻醉的方式进行[2]。 　　具体而言，在对急腹症患者实施硬膜外麻醉时，应根据患者的实际病情的差异，对穿刺的位置进行科学的判断。同时，医护人员应将相关的导管进行合理的固定。之后，医护人员应给予患者利多卡因药物对患者进行初次注射，根据患者的反应，判断其对该类麻醉药物是否存在过敏的情况。此时的用药量应控制在5毫升，其浓度应控制的1.5%左右。在用药时间超过10分钟之后，医护人员应根据患者的实际反应，可采用利多卡因、丁卡因等进行麻醉。而在对患者实施手术的过程中，医护人员应严格根据患者的实际情况，对是否需要对麻醉药物进行追加进行判断。在麻醉的过程中，医护人员应给予患者辅助呼吸装置。而在对患者运用全身麻醉的过程中，可采用咪唑安定、芬太尼等药物进行，其中咪唑安定的一次用药量为每千克体重运用0.15毫克，而芬太尼的用药量为每千克体重运用2.5毫克。而在对患者实施手术的过程中，应运用机械的方式对患者进行辅助呼吸。此外，在手术的过程中，应根据患者的实际情况，使用异丙酚联合芬太尼的给药方式，以静脉注射的方式对患者进行药物的添加。当患者的手术成功实施之后，应终止麻醉药物的使用。同时，医护人员应根据患者的实际情况，对辅助呼吸的使用进行科学的判断。而当对急腹症患者实施手术的过程中，如若需要采用全身麻醉以及局部麻醉联合的方式进行麻醉，则医护人员应根据患者的病情差异，对穿刺位置进行合理的选择，并安置导管。此后，医护人员应以少量的利多卡因药物进行过敏性实验，如若患者无明显的不良反应，则应进行全身麻醉，同时应对患者的气管进行插管[3-4]。 　　2结果 　　根据本院的统计结果显示，在对本院110例急腹症患者实施针对性的麻醉措施之后，119例患者的手术均顺利实施，其各项指标均控制在合理的范围之内，而1例患者因重度感染而导致死亡。 　　3讨论 　　在临床中对急腹症患者实施治疗的过程中，其主要治疗方式为实施外科手术。而在对患者进行麻醉的过程中，其主要分为两种方式：一种为局部麻醉，而另一种则为全身麻醉[5]。 　　对于局部麻醉而言，其又可分为硬膜外以及蛛网膜下两种麻醉方式。对于硬膜外麻醉而言，其对患者的影响主要包括以下几个方面：其一，患者在接受局部麻醉之后，其受到麻醉的区域内相关组织的血管将会出现一定程度的扩张现象，进而对患者局部