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急性胰腺炎临床护理探索 　　【摘 要】 急性胰腺炎是一种非常复杂的疾病，其病理病程涉及全身各个器官系统，且病程较长，因此在护理过程中，应首先做到耐心细致，既要有高度的责任心，更要有仔细的临床观察力；既要有专业知识，更要有熟练而细致的操作技能。通过临床观察及护理，提高急性胰腺炎的治愈率。加强临床心理护理，对基础与专业护理，使患者减轻痛苦，使患者早日康复。 　　【关键词】 急性胰腺炎 护理 　　【Abstract】 acute pancreatitis is a very complex disease， the pathology course involving the whole body each organ system， and the long course of disease， therefore in the process of care， shall， first of all， be careful， should not only have a high sense of responsibility， more careful clinical observation；Should have professional knowledge， to have more skilled and detailed operation skills.Through clinical observation and nursing， and improve the cure rate of acute pancreatitis.Clinical psychological nursing， strengthening the foundation and professional care， make the patient pain relief， make the patient recover soon. 　　【Key words】 acute pancreatitis；nursing 　　前言 　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。是常见的消化系统疾病急症之一，多见于青壮年。其病变轻重不一，可分为急性水肿型和急性出血坏死型，90%病人为急性水肿型，预后良好，极少数病人为出血坏死型，并发症多，死亡率高。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　急性胰腺炎患者80例，男55例，女25例；年龄16～781岁，住院最短3天，最长43天。胆道疾病42例，饮酒、暴食26例，高脂血症7例，病因不清5例。 　　1.2 病因 　　急性胰腺炎的病因很多，但多数与胆道疾病和饮酒有关。引起急性胰腺炎的病因虽有不同，但却具有共同的发病过程，即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。 　　1.3 临床表现 　　患者均有发热、腹痛、腹胀，伴有或不伴有恶心、呕吐，均有上腹压痛、反跳痛，血、尿淀粉酶均明显高于正常值。 　　1.4 治疗 　　大多数急性胰腺炎属于轻症，经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施包括：禁食及胃肠减压以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀；静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质酸碱平衡；解痉止痛，疼痛剧烈者可用哌替啶；抗生素；抑酸治疗以往强调常规使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂以抑制胃酸的分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，减少胰液的分泌，现在认为作用不大，并非必要。 　　2 临床观察体会 　　急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。以青壮年多见，女性似乎更容易患此病。临床上以急性腹痛、发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶增高为特点，本组绝大多数患者均出现上述表现。病因主要是胰胆管硬阻返流及大量饮酒暴饮暴食等。 　　3 护理 　　3.1 基础护理 　　3.1.1 禁食期间患者常有口干、咽喉不适，可用棉签蘸水湿润口唇或含漱，对不能洗漱者给予口腔护理每日2次。 　　3.1.2 防褥疮护理。对生活不能自理的患者，和家属配合，协助其在床上大小便，每2h帮患者翻身1次，并按摩骨突部，动作轻巧。大小便后用清水清洁皮肤，保持床单的整洁，以防褥疮发生。 　　3.1.3 对休克患者除保证输液、输血外，还应给氧、注意保温。 　　3.1.4 对高热患者给予物理降温，及时更换衣服和床单，使患者有舒适的感觉。 　　3.2 专科护理 　　3.2.1 休息护理。发作期绝对卧床休息，并弯腰、曲膝侧卧位，保证睡眠时间，以降低谢率，增加肝脏血流量，促进组织修复和体力恢复。避免衣服过紧，应防止患者因剧痛在床上辗转不安而发生坠床。协助患者选择舒适的体位，以减轻疼痛，并鼓励患者翻身。因剧痛不宁者要防止坠床，周围不