构建预制带桡深动静脉髂骨瓣修复尺桡骨不连疗效观察.docVIP

构建预制带桡深动静脉髂骨瓣修复尺桡骨不连疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨构建预制带桡深动静脉的髂骨瓣修复尺桡骨不连的临床效果。方法 12例尺桡骨骨折不连患者， 均采用构建预制带桡深动静脉的髂骨瓣修复尺桡骨不连， 观察疗效。结果 12例患者经过3～12个月（平均8个月）随访， 均在4～6个月时达到骨性愈合， 骨折愈合率100%， 除2例尺桡骨双骨折患者旋前达正常60%外， 其他患者前臂旋转功能达正常90%以上。结论 采用桡深动静脉束预构骨皮瓣修复尺桡骨的骨不连及复杂缺损符合自体骨兼有骨诱导活性和骨传导、成骨效果最好的生物学特性， 操作简便， 利于前臂、关节早期功能锻炼， 减少了骨不连的再次发生， 是治疗尺桡骨骨不连的有效方法之一， 值得临床应用。 　　【关键词】 预构骨瓣；桡深动静脉；尺骨骨折；桡骨骨折；骨折不愈合 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.018 　　【Abstract】 Objective To investigate clinical effect of prefabricated radial deep arteriovenous ilium bone flap in repair of ulnar and radial nonunion. Methods There were 12 patients with ulnar and radial nonunion， and they all received prefabricated radial deep arteriovenous ilium bone flap for treatment. Curative effects were observed. Results After receiving follow-up for 3～12 months （average 8 months）， all the 12 patients had bony union in 4～6 months， with the fracture healing rate as 100%. With the exception of 2 ulnar and radial fracture cases with forearm rotation function as 60% of normal function， the other patients had recovered forearm rotation function as 90% of normal function. Conclusion Implement of prefabricated radial deep arteriovenous ilium bone flap in repair of ulnar and radial nonunion provides good osteogenesis effect and easy operation. This method is helpful to early exercise of forearm and joint function， and it can reduce recurrence of nonunion. It is one of the effects methods for treating ulnar and radial nonunion， and it is worthy of clinical application. 　　【Key words】 Prefabricated bone flap； Radial deep arteriovenous； Ulnar fracture； Radial fracture； Nonunion 　　骨折延迟愈合、骨折不连接是创伤骨科骨折后常见并发症， 原因多种多样， 治疗方法较多， 但是应用桡深动静脉束预制髂骨瓣修复尺桡骨骨折的骨不连及复杂缺损的国内报道鲜见， 本科2013年5月～2014年10月采用桡深动静脉束构建预制髂骨瓣修复尺桡骨骨折的骨不连收到良好效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 12例尺桡骨骨折不连患者， 其中男10例， 女2例， 年龄14～45岁， 平均年龄33.45岁。受伤原因：机器绞轧扭转伤6例， 重物砸伤3例， 交通伤2例， 闭合伤1例。其中桡骨不愈合4例， 尺骨不愈合6例， 尺桡骨不愈合2例。发生骨不连6～18月， 平均10个月， 术前摄X线片、增强CT示骨不连骨断端距离30～60 mm， 平均距离40 mm。骨折首次手术固定致骨不连原因：开放性骨折术后感染6例， 闭合性骨折