甲钴胺与叶酸治疗糖尿病合并脑梗死效果分析.docVIP

甲钴胺与叶酸治疗糖尿病合并脑梗死效果分析 　　[摘要] 目的 剖析甲钴胺联合叶酸在糖尿病合并脑梗死治疗中的应用价值。 方法 收集2015年1月―2016年7月该院接诊的糖尿病合并脑梗死病例共计72例，按照入组时间对72例病例进行分组：实验与对照两组各36例。两组都予以常规治疗，实验组同时加用甲钴胺与叶酸。观察两组相关生化指标的变化情况，比较住院时间与疗效。 结果 实验组住院时间为（6.8±1.9）d，对照组为（9.7±2.1）d。实验组明显短于对照组。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。实验组用药后的FPG、Hcy与TC水平明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。针对疗效总有效率，实验组显著高于对照组，两者之比为：97.22% vs.86.11%。两组对比差异有统计学意义（P0.05）。 结论 甲钴胺联合叶酸治疗糖尿病合并脑梗死，既有助于患者病情的改善，又能促进其血糖等指标的恢复。 　　[关键词] 糖尿病；甲钴胺；脑梗死；叶酸；疗效 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0031-02 　　该文就2015年1月―2016年7月该院收治的72例糖尿病合并脑梗死患者为研究对象，着重探讨糖尿病合并脑梗死用甲钴胺与叶酸的疗效，供临床借鉴。现将该次研究的内容，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　糖尿病合并脑梗死病例72例，收治时间：2015年1月―2016年7月。所选病例都符合“脑梗死诊断标准”，并经MRI亦或者是CT检查确诊[1]，获得该院伦理委员会批准。按照入组时间，对72例病例进行分组：双号入组病例归为实验组，单号入组病例归为对照组，每组36例。实验组男性23例，女性13例；年龄为53～77岁，平均年龄（68.14±5.26）岁；合并高血脂者，17例；高血压者，14例。对照组男性24例，女性12例；年龄为54～78岁，平均年龄（68.04±5.39）岁；合并高血脂者，19例；高血压者，14例。两组合并症、性别构成等基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　①有血液病者；②中毒者；③病因为应激引发的暂时性血糖升高者；④合并神经系统疾病者；⑤心、肾等器官功能衰竭者；⑥昏迷者；⑦肿瘤者；⑧酮症酸中毒者；⑨对该研究所用药物过敏者；⑩病情较重且不能口服药物者；？?？?？?病历资料不全者[2]。 　　1.3 方法 　　两组都接受常规治疗，具体为：控制运动量；口服降糖药物，亦可用胰岛素或者是甘露醇；给予糖尿病饮食。实验组同时加用甲钴胺与叶酸，具体为：甲钴胺片，1片，口服，1次/d[3]，准字号规格0.5 mg/片。口服叶酸片，10 mg/次，2次/d，准字号两组都维持治疗28 d。 　　1.4 临床观察指标 　　两组用药前/后都检测相关生化指标，即：FPG（空腹血糖）；TC（总胆固醇）；Hcy（同型半胱氨酸）。分析并比较两组的检测结果，记录住院时间。 　　1.5 疗效判定标准 　　参考“脑卒中患者临床疗效评定标准[4]”与“糖尿病控制生化指标”，评估两组经不同方式治疗后的效果，详细如下：①基本痊愈：感觉异常等症状彻底消失；血糖恢复至正常水平；生活能自理。②显效：感觉异常等症状显著缓解；FPG 11.1 mmol/L；瘫痪肢体肌力无变化。疗效总有效率计算方法：基本痊愈率+显效率+有效率。 　　1.6 统计方法 　　该研究数据用SPSS 20.0统计学软件进行综合分析，计量资料用（x±s）表示，比较以t检验；计数资料用[n（%）]表示，比较经χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组FPG等指标的分析 　　用药前FPG等指标水平比较差异无统计学意义（t=0.2018，P0.05）。实验组用药后的FPG、TC与Hcy水平分别是（5.9±1.3）mmol/L、（3.9±1.6）mmol/L、（17.0±2.4）μmol/L，对照组是（7.1±1.5）mmol/L、（5.5±1.7）mmol/L、（19.9±2.6）μmol/L。实验组明显低于对照组。两组对比差异有统计学意义（t=4.9175，P0.05），见表1。 　　2.2 两组住院时间的分析 　　实验组住院时间为（6.8±1.9）d，对照组为（9.7±2.1）d。实验组明显短于对照组。两组对比差异有统计学意义（t=6.144 1，P0.05）。 　　2.3 两组疗效的分析 　　实验组基本痊愈者，17例；显效者，16例；有效者，2例；总有效率为97.22%。对照组基本痊愈者，10例；显效者，14例；有效者，7例；总有效率为8