联用厄贝沙坦氨氯地平治疗原发性高血压及对肾功能影响.docVIP

联用厄贝沙坦氨氯地平治疗原发性高血压及对肾功能影响 　　【摘要】 目的 观察联用厄贝沙坦氨氯地平治疗原发性高血压的疗效、不良反应及对肾功能的影响。方法 98例原发性高血压患者随机分为实验组（50例）和对照组（48例）， 实验组每日晨服厄贝沙坦150 mg， 氨氯地平5 mg， 对照组服氨氯地平10 mg， 共12周。观察两组的血压、谷峰比值、尿微量白蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）的变化。结果 降压效果、谷峰比值差异无统计学意义（P0.05）；mAlb、β2-MG：同组与治疗前比较及组间治疗后比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平能平稳降压， 逆转异常的血压昼夜节律， 增加疗效， 减少不良反应， 降低mAlb、β2-MG， 对原发性高血压肾损害早期有保护作用。 　　【关键词】 厄贝沙坦； 氨氯地平； 原发性高血压； 肾功能 　　【Abstract】 Objective To observe the curative effect and the adverse reactions of irbesartan combined with amlodipine in the treatment of primary hypertension and its influence on renal function. Methods A total of 92 cases of primary hypertension were randomly divided into experimental group （n=50） and control group （n=48）. The experimental group took irbesartan 150 mg and amlodipine 5 mg every morning for 12 weeks， and the control group took amlodipine 10 mg every morning for 12 weeks. The changes of blood pressure， T/P ratio and urinary microalbumin （mAlb）， urinary β2-microglobulin （β2-MG）， blood urea nitrogen （BUN）， and serum creatinine （Scr） were observed. Results There were no significant differnces of blood pressure and T/P ratio （P0.05）. The differences of mAlb、β2-MG were statistically significant for the same group before and after the treatment and between the two groups after the treatment （P0.05）. Conclusion Irbesartan combined with amlodipine can steady lower blood pressure， correct abnormal circadian blood pressure， promote the curative effect， reduce the adverse reactions， lower mAlb and β2-MG， and it has protective effect on early hypertensive renal disease. 　　【Key words】 Irbesartan； Amlodipine； Primary hypertension； Renal function 　　2010年我国高血压防治指南中指出：降压药物应遵循的基本原则是小剂量开始， 优先选择长效制剂， 联合应用及个体化[1]。本院采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2级以上高血压患者50例， 不仅降压效果好， 且可降低mAlb、β2-MG， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 98例高血压患者为本院2013年2月～2014年6月住院患者， 其诊断符合中国高血压防治指南2010诊断标准。其中男59例， 女39例， 平均年龄（62.22±11.33）岁， 高血压病史（12.53±3.45）年， 2级高血压55例， 3级高血压43例。随机分为实验组（50例）和对照组（48例）， 两组患者性别、年龄、病程、高血压级别等