雌激素受体孕激素受体及微血管密度在子宫内膜息肉不同部位和正常同期内膜上表达研究.docVIP

雌激素受体孕激素受体及微血管密度在子宫内膜息肉不同部位和正常同期内膜上表达研究 　　【摘要】 目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及微血管密度（MVD）在子宫内膜息肉不同部位和正常同期内膜上的表达研究。方法 78例子宫内膜息肉患者， 取息肉标本（息肉组）和远离息肉的正常状态的子宫内膜组织标本（对照组）， 对两组标本的腺上皮细胞及间质细胞的ER、PR含量及MVD进行检测分析。结果 息肉组腺上皮细胞和间质细胞的PR含量显著低于对照组腺上皮细胞和间质细胞（P0.05）， 且息肉组的腺上皮细胞和间质细胞的MVD显著高于对照组腺上皮细胞和间质细胞（P0.05）。结论 息肉组织中较正常子宫内膜组织PR表达水平下降， 说明PR可能参与了息肉的形成， 而CD34标记的MVD较正常子宫内膜组织显著提高， 说明MVD检测在评价子宫内膜息肉的发展中有着重要的意义。 　　【关键词】 雌激素受体；孕激素受体；微血管密度；子宫内膜息肉 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.024 　　子宫内膜息肉（endometrial polyps， EP）为子宫内膜腺体和纤维性间质及伴随的血管过度生长， 形成瘤样病变并向宫腔内突出， 是子宫内膜的常见病变类型之一， 可呈单发或多发， 可引起子宫出血、不孕、子宫内膜炎或月经期延长。綦洪敏[1]称， 子宫内膜息肉的形成主要因子宫内膜局部雌激素受体（estrogen receptor， ER）、孕激素受体（progesterone receptor， PR）失衡为主， 同时也有学者认为内膜增生症的微血管密度（microvascular density， MVD）比正常内膜增加明显[2]。为进一步探讨ER、PR及MVD与子宫内膜息肉发生的关系， 本文研究中， 选择对本院78例子宫内膜息肉患者子宫内膜息肉腺上皮细胞和间质细胞中的ER、PR及MVD进行检测， 并与正常子宫内膜组织中的上述指标进行比较， 现将研究过程和结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2012年3月～2014年3月收治的子宫内膜息肉患者78例， 全部患者均为育龄期妇女， 全部患者均予以宫腔镜下观察并切除子宫内膜息肉进行病理检查后确诊为子宫内膜息肉（息肉组）， 78例患者年龄28～45岁， 平均年龄（35.3±4.1）岁， 全部患者异常子宫出血患病时间3.2～119.0个月， 平均时间（21.3±11.9）个月。原发性不孕32例， 继续性不孕46例；同时取远离息肉的正常状态的子宫内膜组织（对照组）进行病理检查， 全部患者标本均在月经干净后3～5 d经宫腔镜获取。全部患者无半年内服用激素类药物史， 均无恶性肿瘤及心、肝、肾等功能障碍， 且在取标本时均告知患者， 并经过患者同意及签署知情同意书。 　　1. 2 方法 全部标本采用10%福尔马林固定， 石蜡包埋后连续切片， 厚度5 μm， 切片后经二甲苯脱蜡， 梯度酒精水化后， 予以HE染色和免疫组织化学染色。对全部标本的腺体和间质细胞中的ER、PR含量及CD34进行检测， 试剂盒均由北京中杉生物制剂公司提供， 并通过CD34阳性的血管内皮细胞计数来计算MVD。分别对全部患者对照组及息肉组的腺上皮细胞、间质细胞中的ER、PR含量及MVD进行比较。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组标本间腺上皮细胞、间质细胞的ER（单位：bp）、PR（单位：bp）含量 息肉组腺上皮细胞的ER、PR含量分别为（3.16±0.69）、（3.02±0.68）；间质细胞的ER、PR含量分别为（3.09±0.72）、（2.94±0.68）；对照组腺上皮细胞ER、PR含量分别为（3.19±0.68）、（3.62±0.40）；间质细胞的ER、PR含量分别为（3.17±0.62）、（3.50±0.57）；可见， 息肉组和对照组之间腺上皮细胞和间质细胞的ER含量比较差异无统计学意义（P0.05）， 而息肉组腺上皮细胞和间质细胞的PR含量显著低于对照组腺上皮细胞和间质细胞水平（P0.05）。 　　2. 2 两组标本间腺上皮细胞、间质细胞的MVD（单位：条/HP）情况 息肉组的腺上皮细胞和间质细胞的MVD分别为（41.15± 2.12）、（40.92±1.85）；对照组腺上皮和间质细胞的MVD分别为（26.91±1.20）、（27.44±1.16）；可见， 息肉组的腺上皮细胞和间质细胞的MVD显著高于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　子宫内膜息肉近年来随着宫腔镜技术的进步和生殖