浅谈中西医结合方法治疗妇科支原体感染临床疗效.docVIP

浅谈中西医结合方法治疗妇科支原体感染临床疗效 　　摘要：目的：探究中西医结合方法治疗妇科支原体感染的临床疗效。方法：对照组给予常规抗生素治疗，观察组在此基础上加以易黄汤加减治疗，观察对比两组临床疗效及复发率。结果：观察组总有效率为84.13%，明显高于对照组的73.02%，组间比较差异具有统计学意义，P0.05。两组均未发生严重药物不良反应，但均出现轻度药物反应，停药后均自行缓解。其中观察组出现药物不良反应发生率为7.94%，明显低于对照组的34.92%，组间比较具有统计学意义，P0.05。结论：对妇科支原体感染患者，在抗生素治疗的基础上联合中药治疗，可显著改善临床症状及体征，药物不良反应发生率低，值得临床应用和推广。 　　关键词：中西医 妇科 支原体感染 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.508 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0341-02 　　支原体感染是妇科生殖道感染重要致病病源体，因支原体无细胞壁的特殊结构特点，对大多数抗生素治疗效果不佳，且易引起耐药菌株，增加治疗难度[1]。传统临床治疗中采用大环内酯类、盐酸四环类、喹诺酮类敏感度较强的药物治疗，然而大量临床研究发现，单一用药仍达不到理想的治疗目前，为此本文将对2011年2月～2013年2月期间我院收治的63例妇科支原体感染患者给予中西医联合治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料。选择2011年2月～2013年2月期间我院收治的126例妇科支原体感染患者，年龄17～56岁，平均年龄（35.8±2.3）岁；病程7d～10个月，平均（4.2±0.5）个月。均有不洁性交史或性伴侣感染史，均符合《实用妇产科诊疗规范》的诊断标准，临床表现为不同程度的白带增多、异味、外阴瘙痒及灼热感、尿频、尿痛、尿急症状，查体可见宫颈充血，宫颈管触痛，伴有糜烂20例，盆腔炎15例。药敏检查均对克拉霉素敏感。宫颈分泌物取材近期内均未应用抗生素，排除妊娠及哺乳期女性，及淋病、滴虫、真菌、病毒感染者。随机平均分为观察组和对照组各63例，两组患者在年龄、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法。所有患者均于经期结束3～7d内，根据药敏结果中对克拉霉素敏感者，给予克拉霉素分散片0.25*2片，0.5g/d口服，每天两次，疗程10d；白艾洗液患者自行阴道冲洗，1次/d，疗程10d。观察组在此基础上给予中药易黄汤加减治疗，组方为太子参、山药、芡实各30g，车前子20g，陈皮、赤芍、柴胡、荆芥、苦参、黄柏各15g，白术、苍术、甘草各10g。若偏热者加龙胆草10g，偏寒者加桂枝6g，腹痛者加泽兰12g，脾肾虚加川断15g。每日一剂，水煎早晚各服1次，10d为一疗程。所有患者治疗期间均禁止服用其他药物，并严格饮食，且禁止性生活，停药7d期间也禁止性生活，停药7d后到院复查。 　　1.3 标本采集方法。窥阴器暴露子宫颈后，消毒棉球擦去分泌物，将拭子插入宫颈管10～20mm，捻转并停留30s再取出送检，支原体培养24～48h，试剂盒由天洋电子生物有限公司提供。 　　1.4 观察指标。观察对比两组临床疗效，及药物不良反应情况。 　　1.5 疗效评定。参照《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评定，其中痊愈：临床症状及体征均消失，支原体检查呈阴性；显效：临床症状及体征明显好转，但未完全消失，支原体检查呈阴性；有效：临床症状及体征有所改善，但支原体检查呈阳性或弱阳性；无效：治疗前后临床症状及体征均无改变，甚至病情加重，且支原体检查仍呈阳性。（总有效率=痊愈率+显效率+有效率）。 　　1.6 统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P0.05为差异统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效观察。观察组总有效率为84.13%，明显高于对照组的73.02%，组间比较差异具有统计学意义，P0.05。（详见表1）。 　　表1 两组临床疗效结果比较（n） 　　注：与对照组比较，※P0.05。 　　2.2 药物不良反应情况。两组均未发生严重药物不良反应，但均出现轻度药物反应，停药后均自行缓解。其中观察组出现药物不良反应5例（7.94%），分别为皮疹2例，头晕头疼、消化不良、腹泻各1例；对照组的22例（34.92%），分别为皮疹5例，腹泻4例，头晕头疼、消化不良味觉改变各3例，失眠、焦虑各2例，组间比较具有统计学意义，P0.05。 　　3 讨论 　　支原体感染是一种性接触传播疾病，临床引起女性泌尿生殖道感染的支原体主要有解脲支原体（Uu）和人型支