蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的的疗效观察.docVIP

蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的的疗效观察 　　[摘要] 目的 观察蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果及安全性。 方法 选取本院2010年1月～2011年5月收治的疱疹性咽峡炎患儿145例，采用随机数字表法分为两组。其中，利巴韦林组73例，采用利巴韦林口服治疗，5 mg/（kg·次），每天3次；蒲地蓝组72例，采用蒲地蓝口服液口服治疗，0.3 mL/（kg·次），每天3次，疗程均为1周。治疗结束后比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状、体征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。 结果 蒲地蓝组治疗总有效率明显优于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）；蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）；蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显亦低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎对于临床症状及体征缓解显著，可以显著缩短住院时间，且无严重不良反应。 　　[关键词] 蒲地蓝口服液；小儿疱疹性咽峡炎；疗效；安全性 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0155-02 　　小儿疱疹性咽峡炎作为儿科常见急性上呼吸道感染类型之一，患儿主要临床表现为发热、烦躁、厌食及流涎等，伴或不伴有咳嗽、流涕等症状，咽部、齿龈部及舌部可见小疱疹，学龄前儿童多发[1-3]。临床报道显示[4]，我国小儿疱疹性咽峡炎发病率呈逐年增高趋势。小儿疱疹性咽峡炎为自限性疾病， 1～2周可自行好转[5]，但是疼痛、流涎等症状常引起患儿厌食、哭闹，对正常生长发育带来不利影响。笔者选取本院2010年1月～2011年5月收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿72例，采用蒲地蓝口服液治疗，临床效果显著，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2010年1月～2011年5月收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿145例，均符合《儿科学》第5版临床诊断标准[6]。全部患儿采用随机数字表法分为两组，利巴韦林组73例，其中，男41例，女32例；年龄1～7岁，平均（3.8±0.9）岁；病程2～8 d，平均（2.5±0.7） d。蒲地蓝组72例，其中，男42例，女30例；年龄1～6岁，平均（3.6±1.0）岁；病程1～9 d ，平均（2.6±0.9） d；两组患儿在年龄、性别、病程及病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　利巴韦林组患儿采用利巴韦林口服治疗，5 mg/（kg·次），每天3次；蒲地蓝组患儿采用蒲地蓝口服液口服治疗，0.3 mL/（kg·次），每天3次。疗程均为1周。 　　1.3 观察指标 　　记录患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状及体征消失时间及住院时间；同时注意观察治疗过程中不良反应发生情况。 　　1.4 疗效判定标准 　　根据钟云华等主编《常见儿科疾病诊治》[7]小儿疱疹性咽峡炎临床疗效判定标准进行治疗效果判定，分为显效、有效及无效3级。 　　1.5 统计学分析 　　统计学分析使用SPSS 12.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床治疗总有效率比较 　　蒲地蓝组患儿治疗总有效率明显高于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　2.2 两组患儿临床症状、体征消失及住院时间比较 　　蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　2.3 两组患儿不良反应发生率比较 　　利巴韦林组患儿中发生消化道反应2例，皮疹1例，不良反应发生率为4.1%；蒲地蓝组仅发生消化道反应1例，不良反应发生率为1.4%。蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。 　　3 讨论 　　夏秋季是小儿疱疹性咽峡炎高发季节，主要病原体为柯萨奇病毒、疱疹病毒等[8-9]。病毒可经消化道及呼吸道感染患儿，预后较好，多为自限性疾病，临床处理以阻断感染、对症治疗为主[10]。利巴韦林作为临床常用广谱抗病毒药物之一，能够有效抑制病毒遗传物质合成[11]，但是消化道及过敏等不良反应发生率较高。中医认为小儿疱疹性咽峡炎属于“喉痹”范畴[12]，病机为湿热邪毒外侵，伤肺胃而生热，进而上袭咽喉所致。蒲地蓝口服液是一种新型中成药饮剂，主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根及黄芩，其中，蒲公英消肿解毒，苦地丁活血散结，板蓝根清热凉血，黄芩祛湿泻火。现代药理学研究表明[13-15]，