【护理PPT培训课件】酒精擦浴.pptVIP

酒精擦浴操作步骤 携用物至床旁，核对解释 松开床尾，协助病人脱去上衣 置冰袋、热水袋 冰袋置头部，热水袋置足底 开始擦浴： 先上肢，后下肢。 先近侧，后远侧。 先外侧，后内侧。 擦浴结束，取下热水袋，整理床单位。洗手，测脉搏并记录。 30分钟后测体温，T＜39 ℃，撤去冰袋。 注意事项 擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热。 时间：每侧（四肢、背腰部）擦拭3min，擦拭的全过程20min以内。以防产生继发效应 胸前区、腹部、足底为拭浴的禁忌部位。 新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。 【健康教育】 1、向患者及家属解释全身降温的目的、作用、方法。 2、说明全身降温应达到的治疗效果。 重点难点 冰袋置于头部的原因：减轻由于皮肤血管收缩，导致充血所引起的头痛，并有助于降温。 热水袋置于足底的原因：促进足底局部末梢血管扩张，减轻头部充血，避免病人寒战、不适。 对大家的几点要求 认真练习，争取熟练掌握操作步骤，注意实验室纪律。 练习结束后请做好原样交接。 # 热烈欢迎大家的到来！ 我和大家一起来学习 实践项目—酒精擦浴 理论—老年人常见疾病的护理 实践项目 冷疗 — 酒精擦浴 请教一下： 1、大家一般如何测量体温？ 2、你认为怎样才算发热？ 3、身边如果有人发热，你一般如何处理？ 体温正常范围： 1、腋温：36 ℃—37 ℃ 2、口温： 36.3 ℃—37.2 ℃ 3、肛温： 36.5 ℃—37.7 ℃ 发热的标准（以腋温为例） 1、低 热：37 ℃—38 ℃ 2、中度热： 38.1 ℃—39 ℃ 3、高 热： 39.1℃—41 ℃ 4、超高热：41 ℃ 家庭常用降温措施： 1、38.5 ℃以下，物理降温（温水擦浴） 2、38.5 ℃以上，药物降温（布洛芬）加物理降温。 你用过以下物品降温吗? 【目的】为高热(T≥39.5℃)患者降温。 【原理】 乙醇具有挥发性，拭浴时在皮肤上迅速蒸发并吸收和带走机体大量的热量。 乙醇可以体刺激皮肤引起血管扩张，血液流动速度加快带走更多热量。 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 1、评估患者并解释 （1）评估患者：年龄、病情、体温、治疗情况、有无酒精过敏史，皮肤状况，活动能力、合作程度及心理反应。 （2）向患者解释酒精擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、患者准备 （1）了解酒精擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）体位舒适、愿意合作，需要时排尿。 3、护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4、用物准备 （1）治疗盘内备：大毛巾、小毛巾、热水袋及套、冰袋及套。 （2）治疗盘外备：治疗碗（内盛30℃，25%--35%乙醇200—300ml）、干净衣裤，必要时备屏风、便器。 5、环境准备 调节室温，关闭门窗，必要时遮挡。 酒精拭浴用物 1、核对解释 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2、松被尾、脱衣 松开床尾盖被，协助患者脱去上衣 。 【操作步骤】 3、置冰袋、热水袋 冰袋置头部，热水袋置足底。 【操作步骤】 4、拭浴 （1）方法：大毛巾垫擦拭部位下，小毛巾浸入乙醇中，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方式拭浴，拭浴毕，用大毛巾擦干皮肤。 （2）擦浴顺序 1）双上肢：患者取仰卧位，按顺序擦拭： ①颈外侧 → 上臂外侧 → 手背 ②侧胸 → 腋窝 → 上臂内侧 → 手心 2）后背：从颈肩部开始擦至腰部。 拭浴毕，协助病人穿好上衣。 擦至腋窝、肘窝、手心处稍用力并延长停留时间，以促进散热。 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。 3）双下肢：患者取仰卧位，脱去裤子 ①外侧：髂骨→大腿外侧→足背 ②内侧：腹股沟→大腿内侧→内踝 ③后侧： 臀下→大腿后侧→腘窝→足跟 拭浴毕协助病人穿好裤子。 擦至腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热 （3）时间：每侧（四肢）擦拭3min，擦拭的全过程20min以内。以防产生继发效应。 5、观察：有无出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。有异常，停止拭浴，及时处理。 6、操作后处理： （1）拭浴毕，取下热水袋，整理床单位。 （2）用物处理。 （3）洗手、记录：时间、效果、反应。 　擦拭后30min测体温，若体温降至39℃以下，取下头部冰袋，体温绘制于体温单上。 #