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医疗安全和医患沟通技巧 福建医科大学教学医院 福建省福州肺科医院 林钟轩 淘花/百度专用 1 淘花/百度专用 2 淘花/百度专用 3 • 封存病例常见的问题： 1.态度暧昧 2.时间拖延 3.无谓请示 4. 病例找不到 5.匆忙记录 淘花/百度专用 4 • 临终抢救常见问题: 时间标准问题 反应速度问题 反应态度问题 抢救配合问题 现场控制问题 宣布死亡问题 淘花/百度专用 5 手术引发的常见纠纷: 预见不足,告知不透 出现问题,消极回避 只唱赞歌,不唱悲歌 过于自信,麻痹大意 忙于它事,不作交流 淘花/百度专用 6 • 黑色的星期五 • 可怕的星期六 • 空虚的星期天 淘花/百度专用 7 医疗纠风常见导火索 事件突发 信任缺失 成见在胸 言行失误 麻痹大意 缺乏预见 淘花/百度专用 8 • 医疗纠纷事件回放 6.21南平医闹事件 12.30 医大附一医院纠纷 *******医院案例 淘花/百度专用 9 • 事实与理由 • 患者***2005年5月20 日上午因感冒咳嗽就诊于福建省** • 医院。当日12时左右入院并住进内科一区30号病床，由*** • 医师接诊、开处方。二级护理，床头配有“心电监护器” • 5月21 日13：05患者的丈夫、儿子在与患者谈话时，见心电监 • 护屏幕发出黄色危险信号5分钟多，因家属不内行不知是危险 • 信号，而医护人员也未到场。13：10左右，家属发现病人突然 • 头向左偏，瞬间脸色发青，家属立即跑去叫医护人员，可返回 • 时还不见医护人员，家属第二次又跑去叫医生，这时心电监护 • 显示心脏还在跳动，但已很弱。此时站在办公室的三名护士才 • 停止聊天来到床边，其中一位护士去通知医生到场。另外两名 • 护士站在床边却没有采取任何措施。过了几分钟护士将小型用 • 电式氧气机插在29号病床床头电源上，将氧气管接在病人鼻子 • 上，可这时氧气管的接头却脱落，反复几次氧气 淘花/百度专用