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护理程序在产后访视中的应用 张连英（江苏兴化市人民医院妇产科225700） 【摘要】目的：探讨护理程序在产后访视中所起到的作用。方法：随机选取 笔者所在医院2011年1月-2012年12月住院分娩的310例产妇及其新生儿315 例（其中双胎5例），产后访视共4次，第1次产后访视在医院完成，出院后上门 访视共3次，是在产后的第7d、14d、28d,访视时遵循护理程序的五个步骤； 即护理评估、诊断、计划、实施、评价，为接受访视的每一位产妇及婴儿运用系 统的方法实施计划性、连续性、全面整体的、高质量的个体化护理，使母婴健康 达到最佳状态。结论：护理人员积极地运用护理程序的科学方法进行产后访视, 可以及时发现产妇、新生儿存在的各种健康问题和错误观念，融洽了医患关系, 赢得了很好的服务满意度，同时也为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。 【关键词】产后访视；护理程序；促进健康 【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 （2013） 42-0215-02 选取笔者所在医院2011年1月--2012年12月住院分娩的产妇310例及其新 生儿315例，并对常见问题进行了记录和总结分析，现报告如下。 资料与方法 一般资料 随机选取笔者所在医院产科2011年1月-2012年12月住院分娩的产妇310 例及其新生儿315例（双胞胎5例）。年龄19-M2岁，平均26.4岁。新生儿男188 例，女127例。正常生产102例，占32.90%，剖宫产208例，占67.10%。 方法 2.1我们挑选参加产后访视人员的标准：有高度责任心和任劳任怨的精神、 同时有良好的医德医风及很好的沟通协调能力，有丰富的临床经验、业务水平高、 独立工作能力强，有对疾病的观察和处理的能力，能为产妇提供卫生、营养、心 理方面的咨询和指导，为新生儿生长发育、哺乳、护理提供医疗保健服务，以达 到母婴安康的0的。 2.2由科室统一安排合格的护理人员，对在本院住院分娩的产妇，根据产妇 居住小区，安排访视人员实行责任包干制进行访视，访视人员自带产后访视包， 包内物品有：体温表、干湿温度计、血压计、听诊器、体重称、电动吸奶器、简 易测黄疸仪、脚套、手消毒液等。 2.3产后访视次数常规为四次:产后3、7、14、28天。第一次产后3天的访 视在住院期间完成，正好让访视人员有一个与产妇及家属相互熟悉的机会，出院 后在产后7、14、28天进行上门访视。按照事先制定的访视工作流程，必须事先 电话预约，征得产妇或家属的同意，方可登门，同吋认真做好访视记录。 2.4应用护理程序收集资料，通过阅读住院病历、与产妇及家属交流沟通、 上门访视吋的观察、为产妇和新生儿的护理体检等，获得丰富的评估资料。根据 这些资料作出正确的护理诊断，同时做出科学合理的护理计划，制定出个性化的 护理措施。在给产妇及家属做宣教指导时，必须保持谦逊和蔼的态度，用通俗易 懂的语言，深入浅出的科学道理，让她们能欣然接受并乐意改变她们自己，同吋 能够让她们感受到你是天使，你是在帮助她们，对你产生信任和依赖。 结果 在排除产妇、新生儿病理情况下，在产后访视的过程中，我们发现产妇纯母 乳喂养的问题最多，其次为便秘及尿路感染等；新生儿溢奶问题最常见，苏次为 黄疸、湿疹等问题。通过在4次产后访视过程中护理程序的合理应用，产妇及新 生儿的常见问题都得到及吋处理，一些错误做法得到及吋纠正。一般情况下，在 第3次上门访视吋各种问题基本消失。见表1和表2。 表1产妇常见问题访视记录结果 例（％） 讨论 护理程序是指导护理人员满足护理对象身心需要、以恢复或增进护理 对象的健康为0标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面的整体护理，使 其达到最佳的健康状态。 产后访视是整体护理服务的延伸，是临床护理的延续。参与访视的护 理人员不仅要具备丰富的护理知识、娴熟的护理技能，还要奋良好的沟通技巧和 高度的责任心。这样上门访视才能赢得了产妇及家属的尊重与信任，融洽医患关 系。对产后访视中发现的问题，给予产妇及吋的指导和提供解决问题的对策，并 协助解决新生儿成长过程中出现的问题，保障围产期产妇健康以及新生儿健康成 长。 建立良好的护患关系，提高产妇满意度第一次产后3天的访视，是在 住院期间完成，访视人员要用真诚的微笑、和蔼的语气、端庄稳重的举止取得产 妇和家属的初步信任。根据产妇及家属的年龄、文化程度、保健知识、自我保健 意识、母乳喂养的情况进行一次评估。并认真做好宣教和指导，做到“一对一” 式人性化服务，使产妇有亲切感和安全感，良好的护患关系是做好产后上门访视 的必要前提。 在产后访视中我们发现，产妇和新生儿出现的许多问题，是与产妇和家 属的保健知识缺乏，自我保健意识淡薄有关，以及受长期传统4俗的影响。 4.1产妇存在的问题及处理方法 4